试管婴儿科普：胚胎移植后需要保胎多久才能顺利毕业？

对于试管的胚胎移植，因为是人工干预的胚胎植入过程，母体的身体基础和子宫内环境、激素水平等可能还没有完全做好接纳胚胎着床和承孕的准备，所以需要生殖医生在胚胎植入前需要合理用药调理，达标子宫内膜容受性和生殖激素水平后再开展胚胎移植，而后还需要针对母体的身体反应来使用保胎用药，以促进孕激素的合成与分泌，增加子宫容受性，抑制免疫反应，助力胚胎顺利着床和继续健康发育。

那么，在胚胎移植环节，很多人会比较关注胚胎移植后需要保胎多久的问题，何时才算从生殖免疫科顺利毕业，顺利到妇产科报到呢?

关于这个问题，从严谨生殖医学角度出发，保胎的时间是因人而异的，要根据不同的难孕育病因和具体的母体条件来讲，每个人的孕期保胎时间长短会有所不同。当然，从临床大量的研究发现，大多数准妈妈在胚胎移植后保胎用药9～10周，度过孕早期的不稳定时段，基本就算顺利过关，安心到妇产科报道了。

保胎用药的方案有哪些?

根据准妈妈的不同身体情况，保胎用药的方式也会有所区别，当前HRC医院所运用的保胎方式包括以下：

1.孕激素支持保胎治疗：通过口服或注射黄体酮、阴道黄体酮等孕激素药物，补充外源性孕酮以支持顺利妊娠，预防身体免疫反应对胚胎或胎儿的攻击而流产。这类多适用于黄体功能不足引起的先兆流产患者。一般用药时长是9～10周，之后如果黄体功能恢复正常，可以保障健康妊娠就可以停止保胎用药。

2.甲状腺素片口服保胎治疗：对于孕前女性存在甲状腺功能不足，且有过流产史的女性，胚胎移植后需要给予小剂量的甲状腺素片口服保胎支持。这类情况需要整个孕期定期随访，了解甲状腺的水平，并及时调整用药，要保证身体状态适合胚胎着床和稳定妊娠。同理如果存在胰岛素抵抗、糖尿病等基础疾病的患者，孕后也是需要合适胰岛素用药给予支持的。

3.生活调理：从移植前到胎儿顺利生产，准妈妈都需要保持良好的生活习惯，包括规律作息、充足睡眠、营养膳食、避免剧烈运动等，尤其是孕早期要避免性生活而引发异常宫缩的流产风险，整个孕期要远离污染源环境和流感症状的患者，慎用药物，以支持胎儿健康发育。

4.定期产检：从胚胎移植验血确孕后，就可以安心回家养胎，之后就可以报道妇产科和免疫生殖科，妇科医生会根据孕妇的身体状态来具体指导保胎和调整保胎方案，以及监测胎儿的宫内发育情况，包括抽血化验人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕激素水平等以及超声检查等。

特殊保胎时长延期的类型有哪些?

1、对于有抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等免疫性疾病的流产史的女性，在整个孕期都要持续在生殖免疫科随访和管理，直至顺利分娩。

2、有过宫颈机能不全流产史或临床诊断有宫颈机能不全者，需要在孕中期给予宫颈环扎术来进行保胎;此外，孕中期如果有异常宫缩的准妈妈，必要时也建议给予黄体酮应用来降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感反应。

3、孕晚期如果有早产的宫缩时，也需要给予合适的用药来抑制子宫收缩，同时促进胎儿的肺成熟，让胎儿在母体内停留的时间相对延长，降低早产的风险。

以上用药为医学科普，具体用药在进行试管婴儿的保胎过程中，请遵循医生医嘱，切勿自行用药。

心态的稳定比保胎用药更为重要!

在生殖医学科，我们经常讲一句话是，保持心态的放松和心态的平稳是试管助孕成功的第1要求。试管期间和孕后都应该避免紧张、焦虑、悲观、恐惧等不良情绪或情绪异常波动等对胎儿着床和发育的影响。因为这些异常心理压力会影响到母体生殖内分泌的平衡，进而降低子宫内膜容受性，不利于胚胎着床;此外，就算是试管胚胎能够顺利着床，也会因为母体的心理压力而引发子宫肌肉的异常收缩，进而引发挤兑胎儿而出现流产。