三次试管助孕失败，就是因为它在作怪！

对于有备孕计划的家庭而言，遭遇不孕不育已经足够令人苦恼，而除了长期备孕怀不上，反复胎停流产更是让不少姐妹在“造人”这条路上吃尽了苦头。

L女士就遇到了这个难题，我们来简单分享一下她的案例：

L女士，32岁，结婚6年多却一直怀不上，双侧输卵管通而不畅，在宫腔镜手术半年后，转做试管，移植3次，其中2次不着床、1次生化妊娠。

病因筛查结果显示：

诊断为：

NK细胞偏高，存在同种免疫紊乱；

血小板聚集功能偏高，存在高凝状态。

治疗方案：

备孕当月及孕后静脉滴注免疫球蛋白；

口服阿司匹林。

经过一段时间的治疗，L女士终于移植成功。

在保胎过程中，根据各项复查指标，予以静脉滴注免疫球蛋白、皮下注射达肝素钠等治疗，最终顺利度过孕期，成功诞下一位小天使。

对于复发性流产的姐妹而言，初次全面筛查了相关明确的病因，在没有发现异常的情况下，需再次深入检查其它相关因素，如非典型抗磷脂抗体、NK细胞、炎症因子等。

今天，我们就着这个案例来给大家进一步分析NK细胞异常对试管助孕的影响。

1、NK细胞是什么？

NK细胞又叫自然杀伤细胞，是人体很重要的免疫细胞，NK细胞主要分布于外周血，大概占人体淋巴细胞的10%-15%。

如果把人体比喻成一个国家，NK细胞等免疫细胞就是国家军队的“边防战士”。当遇到到肿瘤、细菌、病毒等“不法分子”的入侵时，NK细胞就会对这些“不法分子”发动攻击与排斥。

2、NK细胞高为什么会导致流产？

不明原因复发性流产是免疫耐受机制被破坏的结果，NK细胞正是这种免疫病理损伤的部分原因。

免疫正常的情况下：

怀孕过程中的“胚胎”经过鉴定属于“友好分子”，手里有一张“边防通行证”。NK细胞等免疫战士看到这张“通行证”后，就允许受精卵在子宫里着床和发育生长。

免疫紊乱的情况下：

就好比国家常年处于战乱状态，边境防御格外敏感。只要有外来者到访，不论好坏一律都发起攻击。

在免疫紊乱的情况下，即便“胚胎”一部分来源于母系，但来源于父系的部分，还是会被“亢进”的免疫系统误认为是“不法分子”，受精卵还来不及掏出“边防通行证”，证明自己是好人，就被NK细胞等免疫战士攻击，从而导致流产的发生。

研究显示外周血NK细胞≥12%与不良妊娠结局有关，调节NK细胞水平到合理范围往往能够改善妊娠结局。

3、NK细胞活性（毒性）是什么？

可以这样理解，“NK细胞活性（毒性）”检查有助于生殖免疫医生在行军打仗前“摸清敌军士兵的实力”。

淋巴细胞亚群中NK细胞的检查结果，只说明了“敌军士兵的数量”，具体敌军士兵的作战能力是搞不清楚的。NK细胞活性（毒性）的检查，就是探查清楚敌军士兵的作战能力，到底是“普通兵”，还是“特种兵”。

如果NK细胞比例高、毒性强，那就意味着敌军不仅士兵的数量多，而且都是“特种兵”，这场仗是场硬战，要打赢不容易，但也是有办法的。

如果NK细胞比例高、毒性不强，那敌军只是人数上的优势，战斗力并不强（虚张声势），那打起仗来我们就更有信心了，也更懂得如何排兵布阵。

NK细胞毒性检查和外周血NK细胞数量代表NK细胞作用的不同方面，二者并不相关联。

4、有哪些治疗方法？

针对NK细胞高，目前主要的治疗方案有：

静脉滴注免疫球蛋白

对于同种免疫失衡（NK细胞高、NK毒性异常）的这类姐妹，静脉滴注免疫球蛋白治疗，能够保护胚胎不受NK细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的攻击，提高活产机会。

免疫抑制剂

使用免疫抑制剂，抑制由活化NK细胞分泌的毒性因子。

免疫抑制剂是一把双刃剑，虽然效费比较好，但是正常的免疫功能也会受到抑制，如果细菌、病毒、潜伏期肿瘤等乘虚而入，就会存在感染的风险，感染风险有小有大，小则感冒发烧，大则可能发生流产。

免疫抑制剂在使用过程中，一定要谨慎，用药和用量必须是由专业的医生来做指导。

【扩展知识点】：哪些姐妹需要检查NK细胞？

如果找到了导致流产（乃至复发性流产）的明确病因，可以不用过于重视NK细胞的检查和治疗。

但如果是不明原因流产（或复发性流产），且NK细胞的数量或活性很高，就要重视NK细胞的检测和治疗。

此外，试管反复种植失败的姐妹，也建议重视NK细胞的检测和治疗。

如果NK细胞非常高、数量非常多，说明产生的毒性细胞因子也较多，可能会对胚胎着床、发育产生影响。

总之，怀孕这件事真的是需要兼顾方方面面，再配合专业有效的治疗方法。如果您在备孕路上遇到类似的难题，欢迎联系橄榄树生命生殖顾问咨询哦！