内膜总是不达标，做试管婴儿前该如何提高子宫内膜容受性？

怀孕是需要“天时地利人和”的一件事，需要在女性排卵期，夫妇有和谐的性生活和通畅的生殖道、良好子宫内环境下才能实现;生育还犹如种庄稼，需要有优质健康的种子(卵子和精子形成健康的胚胎)、肥沃的土壤(子宫内环境--内膜)、养分(母体孕育供养能力)才能收获健康宝宝。这些要素除了自然生育对生殖道的通畅要求外，其他的和试管婴儿要求都是相同的。

聊到生育的环境、土壤条件等，其实生殖助孕师讲的都是女性的子宫内环境，具体些就是包括子宫组织发育正常、宫腔容积合理、子宫肌肉弹力良好、内膜的厚度要适中、无异常息肉和子宫肌瘤、炎症等病症，内膜质地柔软、细胞分裂良好、激素水平平衡和血流丰富的情况下，才能接纳胚胎顺利着床和继续支持胚胎健康发育，直至发育成熟完成分娩。

讲到子宫内膜环境的不良表现时，经常会讲到女性子宫内膜存在过薄或过厚的情况，从而影响到试管胚胎的着床失败和引发不良妊娠结局，如胎停育、流产等发生。

正常女性子宫内膜厚度应该为多少?

女性正常的子宫内膜厚度为2至15mm，但是女性在不同月经周期时段，子宫内膜的厚度也会出现变化。如果处在月经期，子宫内膜至薄一般在2至4mm，到了增生期内膜会逐渐增厚达到4至6mm，在分泌期子宫内膜厚度会达到8至12mm，月经前可达15mm。

而于排卵后，也就是分泌期，子宫内膜的厚度应该在8—12mm之间，是比较有利于胚胎的着床的，如果在这个时期检测子宫内膜厚度小于7mm，就被医学定义为子宫内膜菲薄;如果超过14mm，就被定义为子宫内膜过厚。如果准妈妈的子宫内膜过薄，就无法让胚胎入侵稳定，因为抓力不稳容易发生滑胎或因为血氧供应不足而发生流产;而若是子宫内膜过厚，就会使“土壤板结”，太厚、太硬无法让胚胎侵入，而发生异位妊娠或着床的失败。

内膜为何会变薄?做试管婴儿前该如何调养?

1、年龄因素。谁也抵御不了岁月的增长，年纪越大，女性的卵巢、子宫的功能就会越差，尤其是卵巢分泌雌孕激素调节子宫内膜增厚的能力会下降，就会导致女性子宫内膜菲薄。根据试管助孕师临床研究发现，临床上40岁以下的女性，出现子宫内膜薄的概率仅为5%，但在40岁以上的女性中，这个数字达到了25%。

2、宫腔感染或宫腔手术。因为各种原因，病原体入侵到宫腔内造成感染，波及子宫内膜;而反复的宫腔操作会导致内膜基底层损伤，尤其人流手术需要警惕，我国每年实际实施的人工流产术有1300万台，做了2次以上人工流产的约占55.9%，有约53%的患者伤及内膜基底层。

3、某些药物影响。如女性长期口服某些避孕药5年以上，如地诺孕素，也会对子宫内膜厚度造成负面影响。

4、特发性薄型子宫内膜。属于先天不良遗传，因为女性子宫内膜上的雌激素受体表达基因较少，无法对雌激素的增殖、增厚调节有正常反应，从而导致子宫内膜过薄影响女性受孕。

处理方案：

*对于宫腔内的炎症、感染及结核，确诊后就要立刻对症治疗，待疾病治愈或控制稳定后，以及结合雌激素、生长激素等用药来帮助调养内膜增厚，才能进行试管;

*对于因为子宫内膜的血流灌注差，腺上皮的生长速度慢，从而影响内膜厚度的情况，通常在完成取卵后，试管助孕师会通过活血类药物促进血管扩张，配合雌激素进行治疗，也可以起到改善内膜厚度的作用，之后达标调节下再进行囊胚的解冻后移植;

*如果通过药物干预调养内膜任然不达标的情况下，试管助孕师会运用宫腔镜对子宫内环境进行检查和处理，将子宫内膜结核、肌瘤、息肉等不良病灶切除，之后再通过合理用药帮助内膜增厚达标后再进行胚胎移植。

同时，为了提高胚胎着床率，试管助孕师会依托胚胎实验室条件，将受精卵进行体外5—6天的培育，形成由一百多个细胞组成的俱佳移植囊胚阶段，囊胚比传统试管选择的三天早期胚胎移植，细胞数目高出几十倍，生命力顽强、细胞结构清晰稳定、体积大、已经分化出滋养层细胞能够和子宫内膜生理结构同步化，从而实现高效的着床成功。同时，为了保障胎儿优生质量，试管助孕师会通过对囊胚外围细胞层部分进行安全提取后，运用三代试管PGT-M技术进行基因检测，淘汰存在染色体异常和携带不良基因突变的囊胚，选择真正健康的囊胚植入调理好的母体子宫中，实现健康生育目的。