明明都成功受精了，为什么还是怀不上？

对于想快速怀孕的女性来说，每次月经延迟的那几天都是充满期待与忐忑，不停地用试纸测试，却总是没有结果。

怀孕并不是一件容易的事情，精子和卵子结合只是第一步，受精卵着床后才算受孕成功。

然而由于个体差异，往往有很多因素干扰了受精卵着床导致备孕失败，那么，具体原因有哪些呢？我们来一起看一看！

首先，让我们简要回顾一下受精与怀孕的基本过程。

受精是精子和卵子在输卵管内相遇并结合形成受精卵的神奇瞬间，而怀孕则是这个受精卵成功植入子宫内膜，并开始其发育成长的漫长旅程。

1、受精后未怀孕的主要原因

（1）女性因素

▪输卵管问题：

输卵管是受精卵从卵巢向子宫迁移的必经之路。输卵管阻塞、粘连、炎症或功能障碍等问题，都可能阻碍受精卵的顺利通行。

据研究，输卵管因素约占女性不孕原因的25%-35%。对于这类患者，我们通常会建议进行输卵管通畅性检查，如输卵管造影或腹腔镜检查，以明确诊断并制定相应的治疗方案。

▪子宫内膜异常：

子宫内膜是受精卵着床的“温床”。子宫内膜过薄、过厚、息肉、粘连、炎症或黄体功能不全等问题，都可能影响受精卵的着床和发育。

此外，子宫内膜异位症也是导致不孕的常见原因之一。对于子宫内膜异常的患者，我们会根据具体情况采用药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术等方法进行治疗。

▪免疫因素：

免疫性不孕是指由于免疫系统异常导致的不孕症。女性体内可能产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等自身抗体，这些抗体会对精子或受精卵产生排斥作用，从而导致不孕。

对于免疫性不孕的患者，我们需要进行免疫学检查以明确诊断，并采取相应的免疫抑制治疗或辅助生殖技术进行治疗。

（2）男性因素

精液异常：

精液质量是影响受精和怀孕的重要因素之一。精液中精子数量过少、活力减弱、形态异常或精子DNA碎片率过高等问题，都可能降低受精成功率。

此外，男性生殖道感染、精索静脉曲张等疾病也可能影响精液质量。

对于精液异常的患者，我们需要进行详细的精液分析以明确诊断，并根据具体情况采用药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术等方法进行治疗。

（3）其他因素

▪同房时间不当

同房时间的选择对于提高受精成功率至关重要。如果同房时间不在女性的排卵期内，或者同房后立即冲洗阴道等不当行为，都可能降低受精成功率。

因此，我们建议夫妻双方在女性排卵期前后适当增加同房次数，并注意避免同房后立即冲洗阴道等不当行为。

▪精神心理因素

长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素也可能影响女性的内分泌系统和卵巢功能，从而影响受精和怀孕。

因此，我们鼓励患者保持积极乐观的心态，避免过度劳累和精神紧张，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

面对“明明受精了，却又怀不上”的困境，需要通过一系列的检查来明确诊断。一般来说，诊断流程包括以下几个方面：

①病史询问：详细了解患者的病史、性生活史、生育史等基本情况。

②体格检查：对患者进行全面的体格检查，特别是生殖系统的检查。

③实验室检查：包括精液分析、性激素测定、甲状腺功能检查、免疫功能检查等。

④影像学检查：如B超检查、输卵管造影、宫腔镜检查等，以了解子宫、卵巢、输卵管等生殖器官的形态和功能。

⑤遗传学检查：对反复流产或不孕的患者，还需要进行染色体检查等遗传学检查。

2、应对策略与治疗方案

针对性治疗

根据诊断结果，我们会为患者制定个性化的治疗方案。例如：

对输卵管阻塞的患者，可以考虑进行输卵管再通术或试管婴儿等辅助生殖技术；对于子宫内膜异常的患者，可以采用药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术等方法进行治疗；对于精液异常的患者，可以采用药物治疗、手术治疗或人工授精等方法进行治疗。

辅助生殖技术

对于无法通过自然方式怀孕的患者，我们可以考虑采用辅助生殖技术进行治疗。

辅助生殖技术包括人工授精、体外受精-胚胎移植（试管婴儿）等。这些技术通过模拟或替代自然受孕过程中的某些环节，帮助患者实现生育梦想。

心理支持与辅导

除了身体上的治疗外，我们还需要关注患者的心理健康。

不孕症给患者带来的心理压力是巨大的，因此我们需要为患者提供心理支持与辅导。通过心理疏导、心理咨询等方式帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪提高应对能力。

总的来说，看似简单的怀孕，真的就是这么复杂，需要各种条件都满足的情况下才能真正的孕育出一个健康的孩子，这也再次说明了孕前检查的重要性。

备孕夫妻双方要做好孕前检查，评估目前生育力，以便于能让精卵顺利着床。