这个激素备孕人最常补充，但过量竟会导致胚胎着床失败？！
发布于：2024/8/13
提到雌激素E2，备孕姐妹都应该很熟悉，卵泡的发育离不开它，内膜的生长更是需要它，但是你知道么？它的作用不仅是帮我们调控FSH、涨内膜这么简单。
在黄体期，雌激素也会调控我们的凝血功能，可能会导致血液高凝状态，影响胚胎的植入和持续发育，导致着床失败或生化胎停等不良妊娠结局的发生。
所以，如果你的雌激素水平偏高，一定要及时采取干预措施。
今天橄榄树生命就来和大家聊聊雌激素高对备孕的影响，以及哪些备孕场景下，你的雌激素容易出现异常，又该采取什么样的改善措施？了解了这些，你会更好孕哦——
雌激素处于高值时，即便内膜厚度和平时一样，下面这两种情况，都会对妊娠带来一定的影响：
让身体处于高凝的状态！
当处于高凝状态时，血管会收缩过于剧烈，子宫动脉阻力升高，宫腔血供变差。
着床的过程其实就是，胚胎向子宫内部生长扎根，最后和子宫里的血管产生连接的过程，不良的供血状况和过厚的内膜，意味着胚胎需要生长更久、扎根更深才能找到血管。
如果胚胎不能及时和母体产生链接，而胚胎自身的能量和营养又供应不足的话，就很容易导致胚胎的着床失败。
高雌激素作用下，宫缩加剧！
高雌激素作用下，子宫活动剧烈，蠕动波增强，宫缩加剧。相对剧烈的宫缩活动，让胚胎不容易附着在正常良好的位置，不容易着床。
甚至会因为过度剧烈的活动，进入到输卵管或者其他不适合的部位进行着床，也就是宫外孕的产生概率增加。
高雌激素会带来高炎症反应！
过高的雌激素会让体内的芳香化酶活性增强，这会带来身体整体的炎症水平增加，尤其是黏膜和结缔组织炎症水平增加。
还会导致新生血管内皮的炎症因子增加，导致血栓的形成增多，过多的血栓，会堵住胚胎和子宫之间刚形成的小血管，导致供血不足或者血管破裂出血，导致着床失败。
尤其是如果本身就有内异症或者子宫内膜炎的试管姐妹，这些炎症因子会加剧炎症反应，对胚胎着床造成更加不利影响，降低成功率。
雌激素是不是异常，怎么判断？
很多卵巢功能下降的女性，总认为自己的雌激素水平过低，要做一定的补充。但实际上，雌激素的高低，在一个周期内是不断变化的。想要知道自己的E2水平是不是正常，就要结合月经周期来看。
在月经初期，窦卵泡出现，卵子周围的颗粒膜细胞较少，此时对应的E2水平也是偏低的，通常小于50pg/ml是比较正常的。
随着卵泡的发育以及成熟，颗粒细胞也在不断增殖，E2就会被更多的分泌出来，在卵泡成熟，卵子排出前，E2的分泌达到第一个峰值，通常会在260-300pg/ml以上。
排卵后，开始进入黄体期，黄体继续分泌雌孕激素，直到黄体中期，孕激素达到周期内的第一个高峰，而E2会达到第二个高峰，此时E2的峰值处于第一次峰值的一半即为正常，不能过低也不能过高。
所以，你要判断自己的E2是不是正常，一定要结合自身的月经周期来看。
①外源性雌激素的增多
随着工业化的进程，我们日常的食物和环境中充斥着大量的类雌激素，比如各种化学药剂、杀虫剂、塑化剂、除草剂等，它们都具有一定的雌激素作用。
②肥胖或体脂率过高
脂肪细胞是雌激素的转化位点，所以肥胖或体脂率过高，会导致更多的雌激素产生。因此备孕的小姐姐，体脂率保持在20%-26%之间相对比较合适。
③肝肠循环异常
这个可能很多小姐姐不熟悉，但其实它在雌激素平衡方面非常重要。肝脏通过胆汁，把身体不需要的或者外源性合成的雌激素降解灭活，从肝脏通过胆管输送到小肠。
如果肠道健康，那么绝大多数的雌激素可以通过粪便排出体外；但是如果肠道菌群失衡，那么大量的雌激素，就可能会被肠道重新吸收，再次进入肝脏。
等于不好的雌激素不停的在这两个脏器来回循环，造成肝脏负担过重，雌激素的灭活能力下降。最终导致那些外源性合成的雌激素，在我们体内不断蓄积，从而导致雌激素过量。
也就是 “雌激素优势”导致子宫内膜处于不断生长状态。子宫内膜停止生长需要有孕激素作用，所以这位女性在完成刮宫以后口服3个月黄体酮，月经就可以恢复正常。但是3-4个月以后问题再一次出现。
“雌激素优势”导致子宫内膜处于不断生长状态。子宫内膜停止生长需要有孕激素作用，所以这位在完成刮宫以后口服3个月黄体酮，月经就可以恢复正常。但是3-4个月以后问题再一次出现。
所以建议大家，如果存在雌激素过量的情况时，一定要重视肝肠循环，必要时可以通过雌激素代谢的检测，来看肝肠循环是否通畅。
④试管促排期间E2会5-10倍的增加
因为促排过程中，多颗卵泡同时发育，此时E2水平，在卵泡中期就开始远高于正常水平，在达到峰值时，整个的E2水平往往高于正常数值的5-10倍（和发育起来的卵泡数量直接相关）。
人工周期中，试管助孕师会使用外源性雌激素比如补佳乐来促进内膜的生长，直到内膜厚度合适，在进行转化。通常此时的E2水平也是远超于平时状态的。
在这两种试管场景下，都会带来过高的E2，尤其是第一种情况下，还需要继续鲜胚移植，此时由于促排期间E2水平远远高于正常排卵时，因此往往内膜会比正常过厚，容受性大多数时候不如自然排卵后。
所以，试管婴儿治疗中，更建议大家关注自己的雌激素水平，如果有异常，提前做好移植前调治，在激素平衡的基础上进周，才能更大概率的一击即中。
既然雌激素过高可能会导致我们胚胎着床失败，那我们要如何应对呢？
此时就必须配合针对性的用药进行干预。而这也正是现在试管移植时，用药越来越多的原因之一。
➊ 针对过度的宫缩和子宫蠕动，一般考虑使用间苯三酚、阿托西班或者屈他维林等药物来抑制宫缩。
➋ 使用阿司匹林和肝素来降低凝血反应，减少血栓的形成。
➌ 使用一定剂量的孕激素，来拮抗过高雌激素效果。
➍ 也可以根据实际情况，考虑使用西地那非等药物来扩展过度紧张收缩的血管。
➎ 针对过高的炎症反应可能使用泼尼松、甲泼尼龙之类糖皮质激来降低炎症。
但请注意，以上一定要在调治医生的医嘱下进行药物的处方使用，不可自己臆测用药。调理服务中，试管助孕师会根据情况变化随时增减药物，做最精细精准的干预。
个体化干预更重要
除了药物干预外，试管助孕师会根据会员不同的情况给予个体化调治方案。比如，如果能够自然排卵且排卵情况良好，内膜厚度正常时，会考虑使用自然周期或者微促排混合周期，进行移植。
整个促排过程中，会配合生活方式管理、饮食的调整，以及生殖营养IV治疗等方式，来帮助雌激素的代谢，减少E2代谢产物，对内膜容受性的影响。
在试管移植前，会对炎症体质进行综合调理，减少炎症的发生。就像在大考前，就已经做足了充分的准备，那在考试期间，也将更加得心应手，考试后稍作休息即可恢复之前轻松的状态。
最后小结一下：E2对妊娠的影响颇多，如果您正在考虑鲜胚移植或者人工周期的冻胚移植，那一定要注意过高E2带来的不利影响。
我们建议，提前了解自身凝血功能，提前调理干预，维持凝血功能的正常，届时不但可以减少临床用药，且不会带来过多的负面影响，从而提高着床率。
无论是自怀还是试管移植，在妊娠前后，雌激素都要保持在合适的范围，才能有助于妊娠的顺利发生和后期胚胎的生长发育。
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