卵巢储备功能下降与肠道菌群也有关系！

提到卵巢储备功能下降，大家一定不陌生。

激素六项中FSH的升高以及AMH值的下降等等这些都在提示着我们卵巢储备功能的下降。

而卵巢储备功能下降会严重影响我们的生育力，因此，如何改善卵巢功能，成为了很多备孕中女性苦恼的一件事情。

最近几年，关于如何延缓卵巢衰老也成为了生殖界的热点之一。

在最新的研究发现，菌群的失衡和卵巢功能之间，也存在着诸多紧密的联系，并且这个菌群，可不单单指的是生殖道菌群，还包含有肠道菌群。

（卵巢自然衰老过程中的肠道菌群变化）

所以，今天我们结一起来看看菌群对卵巢储备功能的影响，希望能给大家一些新思路。

1、肠道菌群对卵巢功能的影响

（1）免疫失衡和慢性炎症

就在今年4月份《生殖与避孕》上发表了一篇关于菌群和卵巢功能不全的研究文章。

在研究中特别指出：卵巢早衰的发生和发展与体内慢性炎症、免疫失衡的状态密不可分，它们通过炎症、氧化应激等多种机制损伤到卵巢功能。

而卵巢炎症的发生和肠道炎症的发生更是具有强相关性。在追溯根源时就提到了肠道菌群的紊乱，会直接破坏肠道黏膜的完整性，导致肠道通透性增加，形成系统性的内毒素血症，激活宿主免疫系统，引起大量的炎症反应。

而人体是相互依赖的实体，因此，肠道炎症与卵巢炎症有很大关系。

如果肠道菌群紊乱的话，很可能也会使卵巢处于发炎、免疫失衡的状态，从而影响卵巢功能。除了卵巢早衰，多囊卵巢综合征以及内异症等，也均有证实和肠道菌群紊乱有关。

（2）肠道菌群通过多途径间接影响卵巢功能

做试管婴儿不成功很多时候不是卵巢（肚子）的事，而是脑子的事情。因为卵巢功能的正常运转和下丘脑、垂体脱不了关系。

下丘脑通过释放促性腺激素释放激素（GnRH）来刺激垂体前叶分泌促性腺激素（FSH和LH），后者就直接代表着卵巢功能的好坏。

而在大脑中枢神经系统与肠道之间有一个双向通道系统，叫脑肠轴，肠道菌群作为肠道内重要的微生物群落，在脑肠轴中扮演着重要的角色。

在上述的文献中提到，肠道菌群能够通过多种途径影响中枢神经系统的功能，其中包括神经内分泌途径、免疫途径和神经递质途径等。

所以肠道菌群会通过影响中枢神经系统而影响着脑-垂体-性腺轴，从而影响卵巢功能而导致试管婴儿的失败。

除此之外，肠道微生物β-葡萄糖醛酸酶 （gmGUS）还会影响到身体雌激素的水平和代谢。而一旦雌激素出现异常，也会间接影响到卵巢功能的发挥。

（3）肠道菌群及其产物影响胚胎发育

从配子的形成到受精、胎盘植入、流产、新生儿分娩以及代谢关键代谢程序和重新孕育所涉及的生命周期。

据报道，存在于消化道中的许多细菌也存在于女性生殖道中，包括阴道、子宫内膜和胎盘。从功能上讲，微生物群是生殖道的关键物质，可以在疾病的多个部位受到干扰。

肠道微生物的产物可以通过循环运输并影响女性的生殖道、卵巢功能、胚胎发育以及母亲和胎儿的健康。

肠道可以影响配子的形成、胚胎的发育和受精过程以及肠道菌群的改变可导致卵巢功能障碍、不孕和不利的IVF结果。

在孕妇中，肠道微生物群影响着胎盘、妊娠、新生儿的分娩、婴儿微生物群、活产率以及胎儿的生长、发育和存活。

2、做试管婴儿前如何平衡或改善菌群？

（1）根据个体情况选择益生菌

益生菌的选择一定要根据个体情况来定。

有些情况下，需要先行针对致病菌进行灭活或抑制，在减少了致病菌毒性和炎症消除后，才能进一步帮助有益菌的生长。

同时在乳杆菌中的选择中，有研究显示鼠李糖乳杆菌和罗伊氏乳杆菌等，在女性生殖道中能够帮助维持健康，更加有益于女性生殖功能的恢复。

（2）肠道菌群移植

做试管婴儿前应对卵巢早衰，预防和及早发现是关键。随着人们对健康的重视程度不断提高，预防和早期治疗的需求将会进一步增加。

肠道菌群在女性卵巢功能和整体生殖健康中扮演着至关重要的角色。肠道中的特定细菌群能通过肠道-微生物−卵巢轴参与雌激素的代谢，从而影响卵巢的激素产生和功能。

肠道菌群和卵巢之间的相互作用是双向的。保持年轻的肠道菌群有助于保持卵巢功能和预防卵巢相关疾病。

尽管卵巢衰老不可避免，但维持平衡的肠道菌群是延缓卵巢衰老的潜在方法。

（肠菌移植改变肠道菌群并延缓卵巢衰老相关疾病）

总而言之，人类生命早期定植的肠道微生物群，是代谢活跃的“器官”，被认为是独特的动态生态系统，它负责人类的健康和一生中疾病的发展。

我们也希望在后续仍需深入探索肠道微生态这一方向，以期为女性生殖系统相关疾病的治疗提供新的治疗思路。