什么样的胚胎更具有好的发育潜能？
发布于：2024/12/2
我们在恋爱找对象时，不管是男性还是女性，都喜欢五官端正，身材气质好的。
其实，颜值不止是人类的硬通货，在胚胎的世界里同样遵循着“颜值就是正义”的规律。
总的来说就是，越好看、越漂亮的胚胎，就越有好的发育潜能。
早期胚胎的美主要指的是卵裂球数目适当，大小均一，没有或者有很少碎片。
囊胚的美指的是内细胞团细胞多且紧密，滋养层细胞结构致密。
参考下图，这种胚胎在胚胎学家眼里就特别美。
（第一天到第五天的优质胚胎）
那么问题又来了：
为什么有的胚胎“颜值高”，有的胚胎“颜值低”呢？
其实，胚胎的发育过程就是细胞不断分裂的一个过程。
简单点说，细胞分裂就是一个细胞分为两个小一点的细胞。但实际上这个过程严谨且复杂，期间可能会出现多种错误，出现错误的胚胎往往质量就不会好。
▪️分裂的数目异常
有的细胞一次不是分裂为两个，而是变成三个，如图↓↓↓
▪️分裂的大小不均匀
有的细胞分裂出来的两个细胞有大有小，如图↓↓↓
▪️分裂过程中出现碎片
碎片是胚胎发育过程中很常见的现象，如图↓↓↓
1、挑选卵裂胚的标准
胚胎中细胞的数量
细胞分裂通常是由1个细胞分为2个细胞，而分裂一次大概需要1天的时间。所以取卵后第二天胚胎正常应该是4细胞，第三天是8细胞。
可实际情况中由于存在细胞分裂错误（分裂的数量异常），第二天可能会出现2细胞、3细胞、5细胞等的情况，而第三天可能出现6细胞、7细胞、9细胞、10细胞甚至多于10个细胞的情况。
所以在第3天选择胚胎移植时，我们一般会选择最好的8细胞的胚胎，如果胚胎没有达到这个数目或者多于这个数目，会被评为低评分胚胎，移植胚胎着床率也会相对较低。
胚胎中碎片的多少
胚胎出现碎片也是发育中常见的现象，这其实是胚胎的一种自我保护机制。目前我们尽量选择碎片小而少的胚胎，这样的胚胎有利于移植后的成活。
一般碎片体积少于总体积5%的胚胎是最好的，25%以下都为可以用的，50%以上的，其培养价值很低，往往会放弃继续培养。
胚胎中卵裂球形态
在胚胎中细胞数目合适的情况下，我们会优先选择胚胎对等分裂，形成细胞大小均一的卵裂球。
若胚胎的卵裂球有大有小，往往提示胚胎的不均等分裂，可能会伴随着遗传物质分配不均，预示胚胎的发育潜力偏低。
综上三点，我们会对每个胚胎进行评分，挑选出评分最高的胚胎进行移植。
2、挑选囊胚的标准
8细胞的胚胎继续分裂，胚胎中的细胞越来越多，细胞也变得相对较小，此时胚胎变成了一个瘪瘪的气球，这个状态就是早期囊胚。
随着细胞继续分裂，这个胚胎像气球充了气一样膨胀了起来。这个时候，只要内细胞团和滋养层符合标准，这个囊胚就可以用来移植或冷冻。下图展示了囊胚逐渐扩张的过程。
（囊胚的扩张过程）
囊胚的评分标准主要有：囊胚的扩张程度，内细胞团的评价，滋养层的评价。
囊胚的扩张程度指的是上图中的几期，只有4期以上的胚胎才可以移植。
内细胞团和滋养层细胞的评价，通过下图我们可以有很直观的了解。好的胚胎需要内细胞团细胞多且紧密，滋养层细胞结构致密。
下图就是根据评价标准判定出的两种囊胚。优质囊胚可进行移植或冷冻，低质量囊胚一般会丢弃。
（优质囊胚和低质量囊胚）
试管需趁早
要抓住最佳生育力这个阶段，超过35岁就是“高龄产妇”了，所以一旦确诊不孕需要做试管，尽快进行，不要拖延。
因为>35岁，卵巢储备功能就下降了，卵泡数量减少，卵子质量变差，染色体异常几率也会增加，不但不容易获得好的卵子和胚胎，还容易引发流产或者胚胎停育。
身体锻炼很重要
适当增加一些身体锻炼，不但能够促进体内的血液循环，还能提高细胞的抗氧化能力，从而改善胚胎质量。尤其是肥胖的夫妻。
女性肥胖多伴有糖尿病或体内高糖状态，导致卵子核及胞质的异常成熟。肥胖患者体内脂肪增加，也能通过引起局部炎性反应、氧化应激及内质网应激机制来抑制排卵、降低卵子受精及后续胚胎发育潜能。
男性肥胖也会影响生殖能力，导致内分泌异常，降低精液质量，增加精子DNA损伤以及损害精子顶体反应等。
良好习惯不能少
好的睡眠，可以改善卵巢功能，经常熬夜的人易发生卵巢早衰。
饮食上也需要多加注意，要加强营养维生素、蛋白质、钙、铁等微量元素的补充，保证营养均衡。
另外，吸烟酗酒都会影响胚胎质量，无论是主动吸烟还是被动吸烟，烟雾中的尼古丁和一氧化碳等有害物质有可能造成卵子质量下降，还可能导致流产、早产、胎儿畸形等问题。
大量喝酒会导致男性睾丸萎缩，精液质量下降。因此，试管助孕前3——6个月应该戒烟酒。
心情放松是关键
怀孕要在非常好的状态下进行，如果过分焦虑、着急，反而会影响受孕。
因此，整个助孕周期中，夫妻双方都要互相体谅、鼓励，正确缓解压力，放松心情，这样更容易获得成功。
总之，一枚发育潜能良好的胚胎，源于一颗优质卵子和精子的结合。
试管助孕的成功，也离不开医生和患者的共同努力，双向奔赴才能收获一个好的妊娠结局。
在试管期间，我们的生殖医生会给予大家最适合的治疗方案，帮助大家获得优质的胚胎，以便试管之路走得更顺畅。
同时，准爸妈们也一定要做好力所能及的事来积极配合改善和提高胚胎质量，以便早日迎来好孕气。
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