这个因素会影响生殖健康，但很多人却不知道！

女性生殖系统，作为我们人类生命的发源地，它的强大与脆弱并存。

这个系统包括了子宫、卵巢、输卵管等器官，它们共同承担着孕育新生命的神圣使命。

但你知道吗？世界卫生组织对生殖健康的定义远不止于此。

它不仅仅是指生殖过程没有疾病和失调，更是一种身体、心理和社会的完好状态。

这意味着，在追求生殖健康的过程中，需要关注的不仅是生理层面，还有心理层面的健康以及在社会环境中的感受。

先来看一项文献报道，前三个试管周期临床妊娠率分别为52%、41%和28%，试管成功率随着周期数增加，显著下降。

除了胚胎及病理因素，一定有更显著影响妊娠结局的因素。

还有研究统计了不孕女性在接受试管婴儿治疗期间的心理状态，发现近40%的患者表现出焦虑症状，近30%的患者处于抑郁状态，还有21.3%的患者同时处于焦虑和抑郁状态。

所以，心理压力是影响不孕不育患者生育的关键因素，但我们对此的重视程度还不够。

1、压力对卵巢和妊娠的影响

（1）对卵巢健康的隐秘影响

女性的卵巢功能对于生育至关重要，而卵泡是其中的核心要素。

卵泡的健康与发育直接关系到女性的生育能力。然而，长期的心理社会压力不仅会影响我们的情绪和心理健康，还可能对卵巢产生不良影响。

例如，以前的研究表明，慢性压力可能导致卵泡停止生长，甚至影响卵子质量。但其中的生物机制一直不太清楚。

这项由俄罗斯科学家团队进行的研究通过小鼠实验，首次深入探讨了慢性心理社会压力对卵巢IGF1（胰岛素样生长因子1）信号传导的影响。

IGF1是一种对卵泡发育至关重要的生长因子，能帮助卵泡正常发育、成熟。因此，了解压力对IGF1及其受体的影响，有助于揭开压力导致卵泡发育受阻的生理机制。

研究者们对实验小鼠进行了为期21天的压力模拟，其中包括11天的单独隔离，随后是10天的拥挤环境。这种实验设计模拟了慢性心理社会压力的真实情况。

研究结果表明，长期压力会导致小鼠体内的皮质酮（类似于人类的皮质醇）水平显著升高。高皮质酮水平是一种压力反应标志物，显示小鼠处于长期的应激状态。

更重要的是，研究发现：卵巢中IGF1水平显著下降，并且IGF1及其受体（IGF1R）的基因表达在卵巢中的卵泡结构——卵丘-卵母细胞复合体（COCs）中显著减少。

尽管卵巢中的IGF1水平下降，但血清中的IGF1浓度并未受到影响。这表明，压力主要影响的是卵巢局部的IGF1信号，而非全身性的IGF1水平。

（2）对妊娠结局的影响

周飞京等研究纳入318例不孕女性，排除了＞40岁的高龄以及超重患者和非单纯输卵管性不孕以及原因不明的影响卵母细胞质量和子宫内膜容受性的因素和疾病的患者。

这样使得样本可以可靠评估卵子形成、胚胎质量差异，从而更好地分析心理压力对试管妊娠结局的影响。

研究者把318名女性，根据心理压力量表按照从压力高到低氛围ABC三组，三组患者的基本资料没有统计学意义上的差异，只有心理压力上的不同。

我们来看促排结果：

从这个图我们可以看到，三组患者促排用药时间、用量、正常受精率和卵裂率的差异没有统计学意义。

但是，组间分析显示，获卵数、可移植胚胎数以及优质胚胎率均随心理压力降低而增加。

这说明，心理压力可影响患者的卵巢对促排药物的敏感性，从而进一步影响卵子质量以及胚胎质量，从而对妊娠结局产生不利的影响。

我们再来看胚胎移植情况和妊娠结局：

我们可以看到C组临床妊娠率及活产率最高，流产率最低；与B组相比，A组的临床妊娠率以及活产率较低，流产率较高。

这表明，心理压力越低对卵子形成及胚胎质量越有促进和提高作用，C组的临床妊娠率和活产率高于其他两组，且流产率降低，提示过大的心理压力可能是导致流产的危险因素。

3、应该如何面对压力？

网上很多关于不孕不育患者如何缓解压力的文章和科普，但是我觉得这里面所有的支持都不如配偶为代表的家庭支持对生育压力缓解的影响更大。

李婷等的随机对照研究发现，相对于常规心理干预，配偶支持联合心理干预组妊娠压力量表评分、SAS和SDS评分均明显较对照组低。

配偶支持组取卵数、受精率及临床妊娠率均显著高于对照组。

这说明配偶支持干预有利于体外受精-胚胎移植孕妇减少和缓解妊娠压力，改善焦虑、抑郁等不良情绪，对取卵数、受精率及妊娠结局有积极影响。

夫妻双方应该有整体家庭的观念，而不是出现问题彼此指责，甚至有人因为查出是对方问题，就觉得站在了道德的制高点。

在这条路上，夫妻齐心其利断金，唯心一些说，这也许是老天给这个小家庭的一个考验，祸兮福之所倚，经历这个考验，收获一个幸福的小家庭，不失为一桩美事。

总之，面对生育问题，心理压力在所难免，但也要清楚认识到压力对生育的负面影响，千万不要沉迷于压力，一定要想方设法改变自己的状态。

开心也是一天，不开心也是一天，不开心并不利于事情的解决，还不如让我们开开心心积极想办法去面对呢。

开心的家庭“孕气”一定不会太差，加油吧！