再好的胚胎和内膜，不解决这个问题，也可能功亏一篑！60%的移植失败率太惨痛！

在中医看来，新生命的到来是“两神相搏，合而成形”的结果。而其中的一个“博”字让人深刻意识到，新生命的到来并不是母慈子孝、和谐共生的一片宁静。

实际上，从精卵结合、囊胚形成到胚胎着床以及生长的整个过程中，斗争、竞争与妥协是贯穿始终的主旋律。

只有历经这一系列复杂而微妙的转变，才能够形成母胎共生状态，新生命得以孕育。而在整个过程中，最大的生存博弈就发生在胚胎着床这一环节。

▲ 第7天如果着床成功，胚胎就很可能蜕变为新生命

胚胎着床，可以被看作宝宝和母亲之间的第一次交流与拥抱。可遗憾的是，仅有40%的胚胎能有幸经历这一过程。

据统计数据显示，在过去20年间，尽管采用了辅助生殖技术，每个胚胎的着床成功率仍然徘徊在30%至40%之间，而反复着床失败（RIF）的发生率则高达12%至34%。

这意味着，即便胚胎质量良好，可大部分也会在着床这一生存竞争中遭遇失败。

为什么会这样呢？胚胎想要顺利着床究竟要面临怎样的挑战？为了提高着床率，我们又能做些什么？下面，就让橄榄树生命向大家细细道来。

胚胎着床：一场生存博弈

我们一直把胚胎比作种子，内膜比作土壤，只有种子在土壤中扎根并生出根系，才能源源不断地从土壤中获取养分，茁壮成长。

同样的，胚胎着床过程中也会生长出被称为“绒毛”的血肉根系，它们由囊胚中的滋养层细胞分化而来，可以分泌HCG，有助于保护胚胎、维持妊娠。

但在这个过程中，我们往往容易忽视一个事实，那就是母体的子宫内膜并非真正的土壤，而是由血肉构成的。胚胎的绒毛若想向宫腔内生长，就必须穿透母亲的血肉之躯。

也就是说，“扎根”过程并非自然而然的平和交融，而是伴随着大量母体内膜细胞的凋亡以及毛细血管的崩解。

对于母体来说，无论心理上多么期待宝宝的到来，但就生理层面来说，初来乍到的胚胎（由于是外来精子和母体卵子结合后的产物）无异于是入侵者，身体会默认为它们对自身无益、甚至是威胁自身生存、与自己竞争营养的非自我组织。

要知道，人类的生存本能就是清除所有对自身生存有害的物质，而这一识别并清除外来物及有害物的机制就是免疫功能。

换句话说，刚刚形成的脆弱胚胎想要与母亲顺利结合并且活下来，就必须面临一场艰巨的挑战——在母体强大的免疫系统中避免被攻击，同时获得接纳和保护。

胚胎顺利着床，必须要过这三关！

母体识别机制是一个复杂而精妙的过程，它确保了胚胎能够在母体内安全着床并发育。这一过程大致可以分为三个步骤：

第一关：免疫调节与身份获取

在胚胎着床前的7到10天左右，精子进入女性身体，伴随剧烈的神经兴奋刺激，女性体内会大量释放多巴胺、肾上腺激素和雌激素等生物活性物质。

这一时期，人体免疫系统的攻击性显著降低，具体表现为组胺释放量的减少、炎症因子的消退以及免疫细胞攻击性的减弱。

这一系列免疫调节变化为携带丰富细胞和蛋白的精液创造了一个有利的微环境，使其能够避免遭受母体免疫系统的攻击，并在此过程中获得某种“免疫身份”。

同时，这一时期可能会触发一类特殊抗体的生成，如封闭抗体。这一类抗体的产生会让之后的胚胎不会因为带有父亲的基因而被当做异常物质被识别被攻击。

第二关：免疫耐受的巧妙策略

随着胚胎的着床和逐渐扎根，它会开始生长出绒毛，并分泌出HCG（人绒毛膜促性腺激素）。HCG在滋养层细胞表面形成保护层，使胚胎的滋养层细胞免受母体淋巴细胞的攻击。

同时，HCG还促进母体黄体的进一步发育，并刺激其分泌出大量的孕酮。孕酮和HCG的协同作用使得免疫系统对胚胎产生异常的容忍状态，不会发起攻击。

如果HCG和孕酮水平不足，母体可能会将胚胎视为肿瘤细胞进行处理，停止营养供应并开始攻击和清除。

第三关：免疫屏障的精细构建

尽管有HCG和孕酮的保护，但母体的免疫系统并不会完全停止工作。着床过程伴随大量的母体细胞凋亡和血管崩解，也正是这些细胞的死亡空出的位置以及提供的原料，才能带来新细胞的生成，并且重铸血管，形成母胎界面，最终形成胎盘组织。

胎盘不仅负责将氧气、营养物质和激素传递给胚胎，并从胚胎中带走废弃物质，还充当了一个重要的免疫屏障，防止母体的免疫系统直接攻击胚胎。

只有免疫攻击和免疫屏障构建这两种功能在母体的免疫系统调节下达到平衡，才能成功实现着床。如果在上述任何一步中出现问题，都可能导致着床失败或妊娠中止。

4个改善免疫、促进着床的解决思路

那么，面对这些问题，我们又该如何应对呢？在这里，我们也给大家梳理了4个有助于胚胎着床的办法。

1. 药物干预

当免疫系统反应过度，展现出过强的攻击性或无法识别胚胎时，它会对胚胎进行过度攻击，阻止胚胎扎根、血管重塑及免疫耐受的建立，进而影响着床过程。

在此情况下，就需使用免疫调节药物，例如羟氯喹、环孢素等，以降低母体的免疫识别和攻击能力，协助实现免疫耐受。

但如果母体本身并不存在免疫过激问题，过度使用这些药物可能会削弱母体的持续炎症反应能力，导致无法有效清除凋亡细胞、维持蜕膜，同样会造成着床失败。

因此，使用药物前必须进行免疫相关检查，分析免疫异常的原因，目前在我们的调治服务中，会由调治医生根据患者个体情况开具处方，并根据情况变化随时增减药物，做最精细精准的干预。

2. 宫腔灌注

为了提高胚胎着床率，我们也可以在调治医生的指导下进行宫腔灌注治疗。宫腔灌注是一种通过向宫腔内灌注特定药物或细胞因子，以刺激子宫内膜并改善其容受性的方法。

不同的灌注物具有不同的作用机制，并伴随着不同的优点和局限性。在我们的综合调治服务中，我们的医生会根据患者实际情况，给予不同的灌注物治疗。

对于存在免疫异常的反复着床失败/复发性流产的患者，我们会考虑使用改善免疫、血供以及抗炎的药物进行治疗；对于薄型内膜的反复不着床人群，则会灌注富含生长因子的营养剂，来促进细胞迁移、黏附、增殖及分化；如果需要减轻感染性炎症，就会选择合适的抗生素，同时兼顾阴道菌群的改善。

在整个灌注阶段中，我们的医生会根据备孕者宫腔环境的改善情况灵活调整处方，从而达到最佳效果。有兴趣的小伙伴，也可以添加我们的生殖顾问老师，定制个体化的调治方案。

3. 中医理疗

我们前面提到，免疫攻击适当还基于孕酮和HCG的协同作用，孕酮水平不足，会导致免疫攻击过强。

而对“子宫、气海、关元、三阴交、足三里、太冲等”穴位刺激，可以提高IVF-ET受试者的孕酮水平，从而降低免疫攻击，提高着床率。

同时，也有大量研究证实，针灸可降低子宫内膜下血流搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及血流动力学指数（S/D），从而改善子宫内膜容受性，提高优质胚胎率。

4. 生活方式与营养干预

免疫异常问题往往与现代人的不良生活方式密切相关。长期的精神压力、不规律的作息、不均衡的饮食以及缺乏运动等，都可能导致免疫异常。

因此，想要调节免疫功能，除了用药外，更好的办法就是在着床前去分析免疫异常的原因，通过饮食、补充剂、运动、心理调节等不同的方式，提前让免疫恢复平衡，这样就会避免移植前再进行用药，提高成功的可能。