内膜不好着床失败？多半是这4个原因！养膜关键在这里！

我们都知道，只有当子宫内膜有一定的厚度，才能够支持胚胎着床，如果子宫内膜的厚度不够，就像没有足够的土壤，会导致种子发芽失败一样，很难着床成功。

一项研究就曾对鲜胚移植的25767例试管周期进行了回顾性的分析，通过内膜厚度与活产率和自然流产率之间的关系的对比，发现当移植内膜厚度≥10mm，是试管助孕的最佳内膜厚度。

▲使活产最大化，怀孕损失最小化的最佳子宫内膜厚度：对25767例新鲜胚胎移植的分析

但也不是说越厚就越好，生殖顶刊《生育与不育》今年发布了一项针对试管婴儿冷冻移植内膜厚度与妊娠并发症的研究指出，当内膜厚度在9-10mm之间时，可降低妊高症的风险。

总的来说，内膜过薄的危害大过内膜过厚，胚胎着床时的子宫内膜厚度，对是否能够成功怀孕、安全生产，都是非常重要的，我们查阅了大量的文献，表明内膜在10mm左右这个区间是最佳状态。

但是，在综合调治服务中，我们确实遇到很多疑难备孕妈妈，存在子宫内膜偏薄的问题，这时应该怎样调理和治疗呢？

确定内膜薄的原因

首先，也是最重要的，就需要调治医生问诊，来确定内膜偏薄的原因。一般影响子宫内膜厚度的因素主要有4类：

1.支持子宫内膜生长的激素分泌不足

2.生成子宫内膜细胞的生长分化能力不够

3.身体提供的支持内膜生长的营养和能量不足

4.长期炎症、粘连或者反复宫腔操作带来的细胞损伤

在我们的内膜容受性改善综合调治服务中，针对不同的内膜偏薄的原因，调治医生会给出不同的治疗方案。

激素分泌不足最容易解决

最简单的是第一种情况：支持子宫内膜生长的激素分泌不足。子宫内膜必须在充足的雌激素作用下才能生长，如果自身分泌的雌激素不足，就会导致内膜偏薄。

这时，一般会先监测自身的雌激素分泌情况，确定是否是分泌不足，如果不足，不足到什么程度。然后使用药物来替代补充不足的部分，就可以解决内膜偏薄的情况了。

更进一步的治疗，是找到身体分泌雌激素不足的原因，从根本上解决。因为雌激素是卵泡中颗粒细胞分泌的，大部分的雌激素分泌不足都和卵泡自身生长、大小、排卵时间以及卵泡质量有关。所以，这时主要是解决各种排卵和卵泡质量问题，此时需要根据具体情况做个体化方案。

后三种情况，往往不容易解决

对于生成子宫内膜细胞的生长分化能力不够、身体提供的支持内膜生长的营养和能量不足、长期炎症粘连或者反复宫腔操作带来的细胞损伤这几种情况，临床往往更难解决。

在我们的内膜容受性综合调治中，一般会集中在2个方面来进行调理和治疗。

1.手术去除病灶

如果有粘连和息肉等内膜器质性的改变，要优先进行手术去除病灶。

我们身体的很多异常，可以大体分为器质性的改变和功能性的改变，器质性的改变就是你的身体器官、组织本身发生了变化，这种情况只靠调理会相对较慢，手术的办法会快速有效。当然，如果没有息肉粘连之类问题的，肯定就不需要手术了。

手术只是第一步，之后的三件事更为重要，分别是：抗炎、增强细胞分化功能、加强供给的营养和能量。如果这三步没做好，即使手术，很可能术后病灶很快复发，继续影响我们备孕。

2.抗炎/增强分化功能/加强营养供给

手术后或本身检查发现有内膜炎的，都需要抗炎和宫腔环境调整方面的调理和治疗。

其实，适度的炎症是可以加快术后的损伤修复和内膜生长的，但是过度的炎症加上细胞生长能力过弱，就会影响功能细胞的生长了。

如果不好理解内膜，我们可以从其他身体皮肤的情况来理解，因为子宫内膜其实就可以理解成一种特殊的、有功能的、容易损伤的皮肤。

我们普通的皮肤受损后，你会发现有些人特别容易留疤，有些就还好，那什么样的容易有疤呢？

首先，如果伤口特别容易发炎，就会容易留疤；其次，年龄越大，细胞分化能力越弱，就越容易留疤。

这是因为虽然炎症有促进细胞分化，伤口愈合的作用，但是，皮肤功能细胞的再生是比较麻烦的，需要更复杂的过程更多营养和能量。

如果营养和能量支持不充足，身体又不断催促让伤口“赶紧”愈合，形成防御，防止入侵，就会产生更多的“替代”细胞。这些细胞没有正常的功能，但可以填充组织，让其快速愈合，这就是纤维细胞。

纤维细胞更省事，即能满足要求快速生长，又只要消耗少的营养和能量，但坏处就是，当纤维细胞过多，功能细胞过少时，就会失去很多功能，比如分泌腺体、弹性、含水等，这就是我们看到的疤痕了。

其实不止是有创口的损伤，比如阳光照射也是一样，我们知道，过度日照会让皮肤衰老的厉害，皱纹增多、颜色暗沉、斑点、色素沉积增多等等。

但是我们发现，很多孩子即使不做防晒，在外面晒着玩一个夏天，或者即使晒伤后，也会很快恢复，不会出现这些情况。

其实原理一样，紫外线损伤皮肤细胞后，身体就会促进细胞的生长和修复，宝宝的生长修复能力强，就不会有影响。而年龄大了以后，这种修复变慢，赶不上损伤的速度，就会产生大量的纤维细胞，这些失去功能的细胞，让皮肤失去光泽、弹性，变硬、粗糙。

我们的内膜也是一样，而且内膜还是生长分化能力特别强的一类细胞，每个月经周期都会生长、成熟、脱落，然后再生长。这些细胞中有大量的功能细胞，比如各种腺体、分泌各种免疫因子、各种营养细胞等等，也有大量的纤维细胞来扩充体积。

在月经后或者手术后，大量细胞开始分化生长，如果细胞的分化能力不够，严重时就会导致整体细胞数量不够，厚度也就不足。

如果没那么严重，就会功能性细胞偏少，内膜对激素的敏感性下降，分泌的各种物质不足，对胚胎的容受性也同样会下降。如果长期存在分化不足的情况，加上长期的炎症，就可能会生长出异化的纤维细胞，形成粘连。

因此，我们上文说到抗炎、加强细胞生长分化功能，和充足的营养能量供应，这三个手段是最主要的解决策略。

那具体如何做呢？

内膜调理最重要的两步

对于内膜的调理，最重要的分为两个部分。一个是身体整体的改善。比如炎症，很多时候内膜炎只是身体整体免疫失衡、慢性炎症的局部表现。这时就要通过饮食控制、运动、营养输液等方式，来改变身体整体的炎症反应。

另外一方面，就是局部的改善。就比如我们想让皮肤变好，除了身体要健康，还要抹点护肤品一样。而且内膜不像皮肤有厚厚的角质层，几乎所有的用药都可以直接作用于内膜细胞。所以直接的宫腔灌注，对内膜改变是更有效的直接治疗手段。

只不过，不同情况的内膜问题，需要不同类型的宫腔灌注，就像我们遇到不同类型的皮肤问题，用的护肤品不一样，我们还会各种护肤品组套使用来达到最佳效果一样。

当需要降低非感染性炎症、修复宫腔免疫环境时，调治医生会使用抗炎、免疫抑制类的药物进行宫腔灌注，并配合阴道菌群的改善；当需要增加内膜细胞分化功能以及补充营养成分时，可能会用到激活生长因子的成分进行灌注等等。

调治医生会在宫腔环境改善的过程中，根据情况调整灌注药物，以达到更好的改善效果。除此之外，在宫腔灌注前，我们还会调整内膜的血供，来促进内膜的生长和容受性变好。所以，必要时会配合针刺、艾灸、热敷和运动等不同方式，让宫腔血供加强。

在宫腔菌群改善、促进内膜功能细胞的生长、局部的细胞能量支持上，宫腔灌注等局部针对性手段更有效。

针对不同的患者状况，制定合理的综合解决方案，精准治疗，逐渐改善，才能更好的解决内膜偏薄、容受性不足、反复粘连等宫腔问题。

最后小结一下就是：

1. 想要调治子宫内膜，我们得先弄明白“内膜变薄”的关键因素，找到其背后的原因再选择合适的方法针对性治疗。

2. 针对子宫内膜容受性的治疗，切忌“头痛医头、脚痛医脚”，由于其发病机制并非单一机制，治疗上也要多维度考虑，着眼于全身调治。

3. 改善子宫内膜的方法有很多，比如我们今天提到的：改善激素失衡、手术去除病灶、抗炎、增强分化功能、加强营养供给等等，每种方式各有其优势。哪种方式适合自己，还需要在调治医生真正了解您的情况下，给予个性化的调治方案。

我们的试管周期中的调治服务，会根据患者的不同的情况，给予相应的调治方案，帮助大家高效改善。