卵泡大又圆还是怀不上，有可能是因为它！

在备孕群里很多姐妹抱怨：

“我月经规律，双向基础体温，老公精子相当优秀，输卵管也是通畅无阻，而且每个月都是用尿LH试纸监测到两条红线时同房，备孕了这么久都没有动静，还有机会怀上吗？”

直击灵魂的三连问让我的大脑快速运转，确实不应该，夫妻双方的身体条件这么好，也科学指导同房了，这么久都怀不上，真是不应该啊！

一项项可能性都被默默排除后，突然——

仿佛一道闪电击中了我的思绪。嗯…难道…难道是传说中怀孕的“隐形杀手”——卵泡黄素化不破裂综合征在作崇？

就在一瞬间，我在大脑对它进行了快速的搜索，以下是它的资料。

1、卵泡未破裂黄素化综合征

为什么卵泡未破裂黄素化这么隐蔽，不容易被发现呢？

因为，实际上正常的排卵就是卵泡破裂后，排卵的同时卵泡黄素化。而这个问题，只差一个字就是“未”破裂。

也就是除了未破裂这一点，其他卵泡生长、激素变化，都和正常的排卵非常接近。卵泡也能长大，雌激素也会升高，甚至诱导排卵的促黄体生成素也会和正常排卵一样有一定幅度的上升。

发生黄素化以后，虽然卵泡未完全破裂，未排出卵子，但因为黄素化已经发生，所以，卵泡会转化为和黄体类似的黄素化囊肿，也会有一定水平的孕激素产生，一般也会诱导内膜成熟，脱落形成月经。

就好像一场足球比赛，前面的传代、运球都很正常，射门也看起来正在发生，姿势也很好看，只是球打在门框上，没进。但是，如果你不看最后的结果，你根本分辨不出这和正常的进球有什么区别。

2、如何分辨卵泡未破裂黄素化是否发生？

既然卵泡未破裂黄素化这么隐蔽，我们要如何分辨呢？它主要有三个特征：

有较大的黄素化囊肿形成

正常排卵，在卵泡破裂的同时会向卵巢外排出卵子，卵子周围的颗粒细胞以及部分卵泡液，也就是卵泡里面的“瓤”会排出很大一部分。

因此，当剩余的卵泡外壳发生黄素化反应时，就会体积缩小，形成一个比原来成熟卵泡更小的囊性结构，叫做黄体。

看到这里，很多人可能会疑惑：

“一直提到的黄素化是什么意思？”

其实就是卵泡发生排卵破裂时，卵巢内的血管会像卵泡内生长延伸，新生的血管加上类胡萝卜素的积聚，会将这个囊性结构染成黄色。

当然，同时更重要的是，新的血管带来大量的黄体酮加上囊性结构内酶的成份变化，会让发生黄素化的“原卵泡外壳”中的细胞，在生产性激素时，产生的结果发生改变，会制造出大量的孕酮进入血液中。

也就是，黄素化其实就是卵泡内部生成血管、变色，能够大量产生孕酮的一种变化。

卵泡未破裂黄素化，就是已经接近成熟的卵泡没破，没能成功将卵排出，但后面的血管生长、颜色变化、激素变化，其实也会发生。

和黄体比较大的差别就是，因为没有完全破裂，卵子等内容物没有排出，因此，一般会形成体积大于或者接近成熟卵泡大小的囊肿，叫做黄素化囊肿。

这个囊肿，在排卵后会可以通过B超检查到，很多甚至不会随着月经消失，会在来月经时依然能够通过B超看到。

孕激素水平不足

虽然发生了黄素化，但是由于未破裂，因此，往往黄素化的并不彻底，大多数时候黄素化囊肿分泌孕酮的能力，会低于正常的黄体。

比如正常黄体分泌孕激素的最高峰值一般会达到15-20ng/ml，而黄素化囊肿一般很少会分泌超过15ng/ml，很多甚至不足10ng/ml。

雌孕激素失衡

卵泡未破裂黄素化，很多时候不是只发生一次，如果不及时发现和治疗会反复发生。

而这时的孕酮因为分泌不足，雌孕激素失去平衡，孕激素过少会导致雌激素优势，这时就会容易诱发息肉、粘连、内异等宫腔疾病，同时也会容易有非感染性炎症的发生。

如果发生了卵泡未破裂黄素化，我们如何进行治疗呢？

▪期待疗法：

部分患者是偶然发生LUFS，对于无不孕病史或第一次发现LUFS的患者，有时黄素化囊肿在下一次月经后可自然消失，暂不用处理。患者放松心情，健康宣教和心理咨询也有助于恢复正常排卵。

▪原发病治疗：

合并高泌乳素血症、PCOS、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等疾病，明确诊断后，给与药物或腹腔镜手术治疗，通过手术改善盆腔环境，恢复正常结构，如合并重度子宫内膜异位症或盆腔粘连，可以松解粘连，但治疗效果有限。

▪药物促卵泡破裂：

待卵泡成熟后，给与促排卵药物治疗，促进卵子排出。

▪体外受精-胚胎移植：

通过上述方法治疗后，仍然反复出现LUFS的患者，建议考虑试管婴儿治疗，通过取卵，体外受精解决生育问题。

最后，如果你现在也面临着卵泡很难排出的卵泡黄素化问题，不知道该怎么解决更加有效，欢迎联系橄榄树生命生殖顾问咨询，让我们一起努力，打败难孕，接回宝宝！