这个胎停二号杀手，比「免疫」问题还普遍！90%的人却都忽略了！

很多准妈妈在备孕的时候，对怀孕十分期待。尤其是有一定孕育困难的难孕患者，比如大龄、卵巢功能不好或试管婴儿治疗的姐妹，为了要一个宝宝，真的是历尽千辛。

但让人惋惜的是，有些时候，只是因为备孕期忽略了一些因素，却导致好不容易怀上的宝宝，不能正常发育到生产，在中途就发生胎停或者流产了，这其实对患者的打击是更大的。

那今天我们就说一下，影响孕期安全的最常见、也是最重要的一个问题——凝血问题。

凝血功能异常影响胚胎着床发育

在之前我们科普过，胚胎在着床前以及着床时，我们的内膜的血管会重铸，在血管新生重铸的过程中，不可避免的会产生少量出血反应，如果凝血和抗凝机制正常，这种少量的出血反应不会影响新的血管生成。

但如果凝血过高或者过低，都会造成出血风险增加以及血栓的形成，从而影响胚胎在早期的着床和发育。所以，备孕一定要提前关注自身的凝血功能，尤其是大龄、早衰以及有生化胎停流产史的姐妹。

为什么怀孕后容易发生凝血问题？

首先我们要理解，凝血机制对于正常人来说，是一个非常重要的有益机制。凝血反应的发生，其实是应对出血状况的。当我们血管发生破损、出血时，就会激活身体的凝血功能。

凝血机制的触发，会激活血小板和身体的凝血因子形成血栓，堵住破损的血管，防止过多血液流出。当血管壁的破损位置已经修复后，就会启动溶栓机制，血栓会在溶血酶的作用下分解恢复正常。

也就是说，正常的凝血机制大概分为三个阶段：触发、凝血和溶栓。

我们孕期最常用的抗凝血药物——肝素和阿司匹林，其实就是从凝血机制这部分来对抗高凝的。比如，阿司匹林会降低血小板的聚集效率，肝素会降低凝血因子诱导纤维蛋白聚集的效率。

那为什么很多高凝的患者，即使使用了这两种药物，高凝依然还存在，致使没能安全度过孕期呢？其实，从前文描述就能看出，这两种药物都是在身体已经触发了凝血反应后，来减缓血栓形成的。

而这些触发凝血的原因，如果没有改善和去除，就会一边不停的触发凝血反应，另一边在不断减缓，如果身体的问题很严重，那就无法做到有效改善，就会影响胚胎的着床发育。

很多时候，这些触发身体高凝的原因，需要我们在备孕阶段就进行关注和改善，尽量使其在孕期不发生问题，或者即使发生问题也能很好的控制。

这3个和高凝相关的因素备孕期需重点改善

1.血管内皮的过度损伤

第一个也是最常见的凝血触发原因，就是血管内皮的过度损伤。从上文我们知道，凝血是为了止血而产生的，当我们血管内皮损伤时，即使没有出血，身体也会误以为已经发生了出血，就会触发凝血反应，导致血栓的形成。

那有哪些情况会导致我们的血管内皮受损呢？最常见的有四个因素：慢性炎症因子、过多的氧自由基、同型半胱氨酸（HCY）和抗磷脂抗体。

这四个方面，都可以通过相关的检查来判断是否异常。HCY和抗磷脂抗体临床有专项的检查；血管内皮的炎症因子可以通过血栓四项来帮助判断；氧自由基水平，可以通过功能医学的检查或者由调治医生通过相关症状来进行判断。

一旦检查确定有异常，就要在备孕阶段提前进行干预和改善，不要把问题留到孕期再去解决，孕期只会更严重、更复杂，不易治疗。

2.血液成分也是导致凝血异常的重要因素

除了血管内皮损伤外，血液的成分也是导致凝血异常的重要因素。血液在血管中流动，就像我们在公路上行驶的车流一样。这些车就像我们血液中的各种物质，如果路上的大车过多，车流过于密集，那么就容易堵车。

血管中也是一样，如果血管内的大分子物质，比如胆固醇、甘油三酯过多，就容易发生聚集、拥堵。

尤其是在我们怀孕的时候，因为身体需要的营养能量更多，所以血液中的内容物，会比非妊娠时期增加，最多会达到非妊娠时期的将近1.5倍左右。

但是身体的血管数量和容量，并没有相应的增加这么多。就好像我们节假日时，突然车流增多更容易发生堵车一样，孕期血容量会更容易呈现高凝状态。

如果在平时，胆固醇等稍微高一些，可能还不至于引起高凝反应。而在孕期，这个风险会被扩大很多倍。

所以在备孕期，如果我们存在胆固醇、甘油三酯等过高的情况，一定不要忽视，最好在怀孕前做出改善，不要把风险留到怀孕后。

那我们在备孕期如果有胆固醇，血脂过高等问题，应该怎样改善呢？是需要吃降胆固醇和血脂的药物么？

其实大多时候是不建议的，因为很多降胆固醇的他汀类药物，会影响我们的性激素合成对怀孕不利。

在综合调治服务中，我们主要还是通过饮食控制，配合备孕功能性运动进行改善。这方面在治疗团队中，会由具有功能医学/临床营养背景的健管师，来帮助制定饮食运动方案，精准进行干预。

3.血液的流动速度和通畅程度

除了上述原因外，血液的流动速度和通畅程度也是诱发凝血的重要因素。

中国有句古话叫“流水不腐”，就是说，水只要流动起来就不会“坏”。我们的血液也是一样，如果血液流动的很通畅，自然不容易出现淤堵。

但如果流动的很缓慢，就会有很多“杂质”容易发生沉淀，比如上文说的胆固醇，就可能淤积在血管壁上，形成斑块，让血管的管径变窄，更容易“堵车”，导致孕期高凝，以至于胎停流产的发生。

那在生殖方面，我们就会更多的关注盆腔周围的血流情况。一方面，只有当我们的心脏动力充沛，搏动有力，才会让血流到达盆腔这种“边缘”位置时，仍然有充沛的能量和动力。

另一方面，我们盆底周围的肌肉群，需要有正常的功能、足够松弛，不能过度紧张、屈曲，不能压迫局部的血管，这样才不会造成局部的血管阻力过度，导致血流不畅。

我们可以通过子宫动脉血流的检查，来判断局部的血流状况。如果有问题，可以在健管师的方案指导下，做有氧运动，增强心脏的搏动功能，或做盆底周围的肌群功能恢复的运动，来帮助增强盆腔周围的血供；也可以通过艾灸、泡脚等方法辅助改善，具体要做哪方面，需要健管师根据你的具体情况进行判断指导。

最后，我们除了在备孕期就需要关注以上三点会影响凝血的因素外。一旦胚胎开始着床，也要注意相关药物的使用，要更加谨慎，比如过高的雌激素使用，就可能加重我们的凝血风险。

更多时候我们是在发生胎停后去做各种原因排查时，得知自己有高凝，但为时已晚。希望各位准妈妈，在关注如何能怀上的同时，也要关注怀孕后的安全因素，避免功亏一篑。

如果您既往有凝血问题，准备备孕期调治，可以添橄榄树生命，希望可以陪你一起将凝血和抗凝尽量调整到最佳平衡状态，顺利抱娃！