输卵管切除后做试管婴儿，还会发生宫外孕吗？

在生殖健康领域，输卵管切除手术和试管婴儿技术都是常见的医疗手段，帮助众多家庭实现了生育梦想。然而，当这两者结合时，许多患者心中难免会有一个疑问：输卵管切除后做试管婴儿，还会发生宫外孕吗？今天，我们就来深入探讨这个问题，为大家揭开迷雾。

女性宫外孕是怎么形成的

一般来说，我们将胚胎在子宫腔外着床发育的异常妊娠的情况，称之为宫外孕。临床中较为常见的是输卵管妊娠，占90%以上的比例，是由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍了受精卵的正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。此外，卵巢、宫颈、腹腔、子宫宫角妊娠等都属于宫外孕的不同形式。

宫外孕早期往往无明显症状，部分孕妇有停经、腹痛、少量阴道出血，随着妊娠持续，会导致流产、妊娠组织破裂等。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。因此，女性在确定怀孕后，应在停经6周内到医院进行全面的检查，及时发现问题并进行针对性诊疗。

那么，输卵管切除后做试管婴儿，还会发生宫外孕吗?

输卵管切除后做试管婴儿，仍有可能发生宫外孕。虽然输卵管切除手术通常是为了防止受精卵在输卵管部位着床，从而避免宫外孕的发生，但试管婴儿过程中，胚胎移植到子宫内后，仍需要经历着床和发育的过程。在这个过程中，如果胚胎着床在子宫以外的部位，如剩余的输卵管组织、卵巢、腹腔或其他盆腔器官，就有可能发生宫外孕。

此外，尽管切除了输卵管，但子宫和盆腔的其他结构仍可能存在影响胚胎正常着床的因素，如子宫内膜异常、盆腔粘连等。这些因素也可能增加宫外孕的风险。

因此，即使进行了输卵管切除手术，选择试管婴儿技术时，仍需保持警惕，并遵循试管助孕师的建议进行产前检查。及时发现并处理可能出现的异常情况，有助于降低宫外孕的风险。同时，保持良好的生活习惯、避免不良因素，也有助于提高试管婴儿的成功率。

做试管婴儿该如何有效避免宫外孕呢？

做试管婴儿时，宫外孕的发生确实是一个需要重视的问题。以下是一些有效的策略，可以帮助降低宫外孕的风险：

试管助孕师会先把受精卵培育至第5天形成有一百多个细胞、结构形态稳定、着床能力高的囊胚，此时囊胚更符合子宫的生理状态，到达子宫后，可以直接在子宫内膜完成着床，加上子宫内膜对囊胚接受程度也很高。所以，不会发生胚胎在植入子宫后，出现游离的情况。如此，提高囊胚的着床率和妊娠率。

其次，借助第三代试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查诊断，即对囊胚的23对染色体数目和结构进行检测，判断是否存在重复、倒置、缺失等异常情况，并对基因突变点进行检测，有效避免近300种遗传性疾病对胎儿的影响，挑选出健康优质的胚胎进行“定点定量”移植，有助于提高囊胚的着床率。

囊胚移植后，试管助孕师会注射适量的黄体酮或HCG，促使黄体细胞的增生，促进孕激素的合成和分泌，为囊胚顺利着床和妊娠营造良好的子宫环境。同时，建议女性移植后卧床休息48个小时，除了上厕所外，可以平卧、侧卧，也可以倚靠在床上，但是角度必须小于45°，起床时不应过猛; 48小时内不要洗澡;避免用力运动和过于劳累;保持良好的生活习惯，帮助囊胚在子宫内顺利着床。

最后，请注意，尽管这些措施可以降低宫外孕的风险，但并不能完全消除。因此，在试管婴儿过程中，患者应保持积极的心态，遵循试管助孕师的建议，并密切关注身体的变化。如果出现任何异常症状或疑虑，应及时与试管助孕师沟通并寻求专业建议。