盘点三代试管的利与弊，一定有你不知道的真相！

随着女性生育年龄的推迟以及三孩政策的放开，越来越多的高龄女性奔波于各大生殖中心。

他们或是不孕、或是反复流产.......但他们都希望能借助医生的帮助，生育一个健康宝宝。

而试管婴儿技术的诞生也为他们打开了“一扇窗”。试管婴儿技术发展到现在已经分为一代、二代、三代，该如何选择适合自己的助孕方式也成为了姐妹们纠结的点。

❗【划重点】：所谓的一代、二代、三代，并不是一种代际递进关系，而是针对不同难孕问题的解题思路。

这个时候也有人疑惑了：

“既然不是进阶关系，为何又说三代试管婴儿技术可以优生优育?甚至成为众多生殖中心的主流选择?”

要想知道答案，我们就得从三代试管的技术核心去解答，让我们一起来看看吧！

1、三代试管婴儿技术的本质

三代试管的医学学术名称是胚胎植入前遗传学检测（PGT），PGT又分为三种，主要对应不用的人群。

（1）PGT-A

胚胎植入前染色体非整倍体遗传学检测，等同于原来的PGS检测。

适用于夫妻双方自身没有染色体异常的一般人群。即任何选择进行试管治疗的姐妹都适用，特别是高龄女性，反复移植不着床等人群。

染色体数量异常会导致胚胎不着床或孕早期流产等，而胚胎染色体数量异常的概率，会随着女性年龄的增长逐渐升高。

准父母可以根据检测结果，选择正常胚胎进行移植，有助于增加移植成功率，并大大降低流产和缺陷儿出生的风险。

由此可见，大多数时候我们所提到的三代试管，其实都是指PGT-A这项针对任何人都有可能面临的染色体数量异常问题的普遍性筛查。

（2）PGT-M

胚胎植入前单基因遗传学检测，等同于原来的PGD检测。

适用于夫妻双方或一方已经确诊患有某种已知遗传疾病（包括染色体疾病、单基因遗传疾病等）或携带其致病突变基因的情况。

准父母可以根据检测结果，选择受家族遗传病影响最小的胚胎植入，从而降低单基因遗传病患儿出生的风险。通俗来讲，就是通过检测挑选结果正常的胚胎再进行移植，阻止单基因遗传病的垂直传递。

（3）PGT-SR

胚胎植入前染色体结构异常遗传学检测，等同于原来的PGD检测。

适用于夫妻双方或一方为平衡易位、罗氏易位携带者，即染色体结构有异常的人群。

准父母可以根据检测结果，选择正常胚胎进行移植，以降低胚胎因染色体结构异常而导致的不着床、流产等问题，并确保子代不会再面临平衡易位等染色体结构异常问题。

2、三代试管是否“身怀绝技”?

想知道三代试管为什么越来越受重视之前，先来问大家几个问题：

“你是否经历过移植优质胚胎，但却没有怀上的时候?”

“你是否经历过怀孕后小心翼翼，但却出现胎停的情况?”

如果没有，那么恭喜你顺利好孕；如果有，那极大概率代表着胚胎存在染色体数量异常，也就是医学上常说的，胚胎染色体非整倍体。

人类有46条染色体，一半来自父亲，一半来自母亲，各23条，两两配对重组后，形成23组染色体。

但在胚胎染色体重组的过程中，如果出现异常分裂就会导致胚胎染色体不是正常的成对出现，这种染色体异常的胚胎移植后也很难着床，即便着床也有可能出现早期流产。

更麻烦的是在极少数情况下，不会出现上述情况，而是顺利发育，但在后期产检中检查出来或正常出生，对于备孕家庭而言都是一种伤害。

而通过PGT-A检测的胚胎，可提前确认胚胎染色体数量是否正常。因此，无论是从提高试管成功率、优生优育的角度上考虑，还是对于反复移植失败、复发性流产的人群来说，PGT-A的检测都具有重要意义。

3、三代试管婴儿技术是万能的吗?

即便精度最高的基因检测技术，筛查的准确率也不是100%，三代试管也不例外，与其追求“万无一失”，不如跟着生殖医学专家来了解相关知识。

首先，尽管三代试管婴儿对胚胎进行了筛选，但由于现代医疗的局限性及成功妊娠条件的多样性，目前尚不能做到使所有患者成功妊娠，由于患者的年龄、胚胎质量等不同，治疗结局也呈现个体差异。

其次，胚胎活检可能出现：活检失败、部分胚胎无检测结果，必要时需再次活检、因活检为有创性操作，可能影响胚胎发育潜能等。

因PGT活检取样的细胞仅为胚胎的少量细胞，并不能直接代表胎儿，这些细胞是将来发育成胎盘等附属结构的细胞，并且诊断可能存在不一致。在同一个胚胎中可能一部分细胞染色体正常，而另外一部分细胞染色体异常，此为嵌合体。

因此通过检测胚胎一部分细胞诊断可能存在误差。可能导致移植了异常胚胎。从全世界的数据看，诊断不一致率大约为5%-10%。

所以，在做试管婴儿胚胎移植成功后，我们也会建议大家做羊水穿刺产前诊断（特别是高龄人群），最大程度避免漏诊、误诊，以及避免缺陷胎儿的出生。

啰嗦了那么多，不知道大家看完以后，会不会对三代试管的了解更加清晰，也更容易做决定呢？

最后，小橄榄还要说一句，“凡是具有两面性”，有优势必定也有其局限性，与其追究这微乎其微的不完美，不如积极配合+医学技术，这才是提高试管成功率的保障。