各项指标都正常，为什么备孕这么长时间还没有怀上呢？

要说在备孕这条路上，时间长了就有一种买彩票的既视感，每次“开奖”也和抽盲盒一样。

有的一啪就中，有的久备不孕，更离谱的是去检查了也没发现有啥问题。

了解的姐妹都知道，在无避孕措施、规律性生活一年后还未怀孕时，我们都会建议去医院做不孕检查。

因为可能造成不孕的原因有很多，排卵异常、输卵管、子宫内膜异位症、子宫等都可能导致不孕。

但是也有姐妹表示：

“输卵管、卵巢、子宫、排卵、精子都没问题、精神也没压力，但就是不怀孕，这又是咋回事？”

这也是很大一部分不孕家庭遇到的问题：通常思维之下，怀不上肯定是夫妻一方有问题，那便要无休止的去检查。

可精液分析、排卵监测、妇科检查和输卵管通畅性检查都没问题，难道不孕是天意，注定膝下无子？

其实忽略了很重要的一点：免疫检查。

1、免疫有问题，也会影响备孕?

免疫因素可能是导致不孕主要因素之一。免疫因素主要是指母体免疫系统对受精卵或胚胎产生过度反应，从而影响受精卵的发育和胚胎的存活。在正常受精过程中，卵子受精后会产生一个具有抗体的小球，阻止病原体入侵，同时确保胚胎能够存活。然而，当母体免疫系统产生太多的抗体时，这些抗体能够阻止受精卵的成长和发育，从而影响备孕。

免疫性不孕是由Meaker在1922年首次提出，为自发产生的抗体与男性或女性配子抗原发生结合而损害精卵结合导致不孕。在不孕夫妻当中，约30%与抗体存在有一定的关系。

免疫性不孕的抗体包括抗精子抗体（ASAb）、抗透明带抗体（ZPAb）、抗卵巢抗体（AOAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗绒毛膜促性腺激素抗体（hCGAb）、抗心磷脂抗体(ACAb)等，其中以ASAb最为常见。

免疫性不孕的原因：

▪同种免疫

是指男方的精子、精液作为抗原，在女子体内产生抗体，男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。

▪局部免疫

如子宫颈黏膜及子宫内膜，对精子具有免疫作用，当精子进入生殖道后即被吸收产生抗精子抗体导致不孕。

▪自身免疫

女性生殖道炎症使局部渗出增加，免疫细胞进入生殖道，生殖道局部及血清中出现抗精子抗体，抗精子抗体会影响精子活力，阻止精子和卵子结合，进而导致不孕。

免疫性不孕抗体的产生是由于感染、外伤等因素导致屏障破坏，异常抗原产生，免疫调节失调而引起的超出正常范围的结果。

这类抗体干扰破坏内分泌、排卵、受精、着床等各环节而导致不孕。

免疫性不孕的确诊需要对这些抗体进行检测，因此类筛查并不是不孕不育夫妻常规筛查项目，故也是被遗漏的原因之一。

2、遇到免疫性不孕该怎么办?

（1）刨根问底：病因治疗

遇到免疫性不孕，首先需要找出导致免疫性不孕的原因。这需要进行全面的身体检查，包括生殖系统、免疫系统等方面的检查。通过了解具体的病因，可以为治疗提供更准确的指导。

例如：保护血-睾屏障，降低自身免疫反应；睾丸、附睾及副性腺炎症的抗炎治疗，可使抗体滴度下降；手术切除单侧病变的睾丸、附睾或疏通梗阻的管道；女性生殖道感染及损伤的治疗。

（2）惹不起躲得起：避免抗原接触

在了解病因后，可以根据具体情况采取隔离治疗的方法。例如，如果存在抗精子抗体阳性，可以在发生性生活时使用避孕套，避免精子的抗原对女方有进一步的刺激。这种治疗方法一般坚持2~3个月后，抗精子抗体消失，即可解决不孕现象。

（3）不留情面，拿自己开刀：免疫抑制

如果隔离治疗无法解决问题，可以考虑使用免疫抑制药物进行治疗。这类药物可以通过干扰巨噬细胞的毒作用达到治疗效果，同时有抗炎的作用，有利于治疗免疫性不孕症。

其主要为类固醇类激素，包括阴道局部用药，低剂量持续用药和高剂量间歇用药等方式，可连续应用6个月。但此类方法也有弊端，大量服药后会产生激素类药物使用的不良反应。

（4）绕过免疫关卡：辅助生殖技术

免疫性不孕的女性，其常用的辅助生殖手段包括官腔内人工授精、体外受精胚胎移植、卵胞浆内单精子注射等。通过此类方法避免精子在女性生殖道中遭受重重阻碍。

但单纯的辅助生殖会如此顺利么？

大多数研究认为，自身免疫抗体对辅助生殖技术存在许多负面作用，影响辅助生殖技术过程中卵子发育、受精、种植等重要环节，从而降低了辅助生殖技术的妊娠率，同时多个抗体阳性的患者流产率显著升高。

所以，对于有抗体阳性的女性，可联合其他方法，优先降低抗体滴度，对顺利怀孕会有巨大裨益。

最后，要提醒一下各位久备不孕的姐妹，如果长时间备孕一直没有怀孕，那么夫妻双方应该同时到医院进行检查治疗，有利于最快找出病因，缩短治疗时间。

橄榄树生命在此也祝愿备孕家庭都能早点收获爱情的结晶。