试管总是失败?这些原因都找过了吗??
发布于：2023/12/16
没有无缘无故的失败，只有没被找到的原因!
这句话放到试管助孕失败人群身上在合适不过了。
诚然，在做试管婴儿的过程中为了能够成功地怀上孩子，医生和患者都做了多方面的准备，比如制定个性化方案、提前检查和预处理、做好身体状态调理、排查一系列影响胚胎着床的因素。
但是，胚胎着床天时、地利、人和缺一不可，任何一个因素没有预防到位，都可能导致失败的结局。
所以，对于试管助孕失败，尤其是反复移植失败的人群而言，分析查找原因，更重于重新开展治疗。
临床诊疗中比较常见的失败原因，主要来自于以下五个方面：
1、胚胎因素
染色体异常是导致胚胎反复移植失败的常见因素之一，主要包括胚胎本身染色体异常，或者是出现退行性病变，多会出现无法正常生长发育，会出现胚胎停育，或者是不能移植回子宫腔内，都会造成试管婴儿失败。
2、子宫因素
宫腔是胚胎着床的“房子”，犹如种地需要肥沃的土壤，种植的发生也需要合适的子宫内膜。当出现子宫异常，如子宫畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫粘连、子宫内膜纤维化、子宫内膜炎，还有输卵管积水倒灌至宫腔，引起宫腔内炎性改变等情况，都可能会导致胚胎种植失败。
3、免疫因素和凝血异常
有研究发现，全身或子宫内膜局部的免疫机制异常，如自然杀伤细胞活性异常升高，或其它多个免疫性抗体阳性，都有可能造成胚胎被免疫系统攻击，阻碍着床。某些凝血异常疾病，如“抗心磷脂抗体综合症”或“易栓症”，会导致胎盘小血管内血栓形成，使子宫内膜供血不足，引起胚胎种植失败。
4、精子异常
体外受精和试管婴儿的临床研究以及动物实验均证实精子DNA碎片与妊娠呈现出高度的相关性。胚胎种植会受到精子DNA损伤的影响，其损伤程度越高，胚胎植入和妊娠就越难。随着精子DNA损伤程度的增加，IVF或ICSI后流产率相应增加。
5、心理因素
心理压力过大的患者较之其他患者，焦虑、紧张、忧郁等不良精神和心理因素有可能导致内分泌失调，也可激活人体的应激系统，造成子宫肌肉收缩紊乱，引起胚胎着床失败。
1、找准原因，对症治疗
通过分析失败原因，采取对症治疗的方式，一一解决干扰因素。
如胚胎因素导致失败，可培养囊胚来进行移植，且囊胚期的胚胎移植更符合生理情况，可以让胚胎和子宫内膜同步，更有利于着床。同时，还可酌情增加胚胎移植个数，尤其是反复周期失败、高龄的患者，可增加妊娠率。
如子宫内膜因素、输卵管积水等原因导致移植失败，可采用宫腹腔镜进行检查，发现并解决部分反复失败患者的病因，并帮助其达到成功妊娠的目的。
2、累积周期治疗，增加妊娠率
如今试管婴儿技术的妊娠率虽然有所提高，但并不是都能一击即中。
单次移植的妊娠率普遍在40-60%，但多次累积周期治疗，其妊娠率会有明显提升。
因此对于试管助孕失败的不孕人群，往往可通过开展累积周期治疗，来增加妊娠率。
3、调整好身心状态，迎接胚胎宝宝的到来
对于移植失败后的沮丧、灰心、失落等不良情绪，要学会合理宣泄，并适当做好调整，才能对下次的移植充满信心。
可通过日常饮食调理、适当锻炼、规律作息等方式，在调理身体的同时做好心态的准备。
试管失败并不可怕，关键在于分析原因，总结经验，避免下一次重蹈覆辙，重塑信心，才能顺利迎接好孕的到来!
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