卵巢功能差会影响试管的成功率吗？服用DHEA有哪些好处？

卵巢功能减退是不孕不育治疗中面临的难点和热点。人们想方设法保鲜卵巢，防止衰老，但是苦于没有返老还童的良方。卵泡的发育过程中，会依赖低雄激素的生长环境，因此近十年来弱雄激素成为卵巢功能的“营养剂”，其中最受欢迎和肯定的是DHEA。大多数的试管婴儿生殖中心都在使用它，为此来帮助提高试管家庭的的成功率。

什么是DHEA？

DHEA是一种弱雄激素，学名脱氢表雄甾酮或脱氢异雄酮，商品名俗称“青春素”。肾上腺是自然分泌DHEA的主要来源。DHEA的下游是一系列的性激素，包括睾酮和雌激素，因此被誉为多向性“激素缓冲剂”。

在女性卵巢中，雄性激素能够增强卵泡刺激素（FSH）受体在卵巢中的表达，提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性，增加获卵数，改善胚胎质量，从而提高女性的卵泡募集和妊娠率。

DHEA对卵巢功能减退的功效

卵巢功能减退是一个渐进性过程，分为生理性的和非生理性的两类，生理性表现为卵巢功能随年龄的增长而下降，而非生理性为35岁之前的育龄妇女卵巢提早衰退。

虽然有试管婴儿技术的帮助，但卵巢功能下降的女性卵巢内可募集的卵泡数目也会随之而减少，对促排卵药反应不良，妊娠率低，周期取消率高，是辅助生殖领域中一项棘手的问题。人们想尽办法，希望卵巢能返老还童，或延缓衰退。而DHEA改善卵巢储备功能的临床应用在已有10余年的历程。DHEA可以通过人工合成，目前作为非处方药在市场上销售。

服用DHEA有哪些好处？

越来越多的临床数据显示：DHEA在促进卵泡生长、提高种植胚胎妊娠率、降低胚胎非整倍率（染色体异常）方面有着很好的临床效果，尤其能够帮助在进行试管婴儿的不孕不育家庭取得更多更好的卵子，并且能够有效降低流产的发生率，使用DHEA进行试管婴儿的流产率要低50%到80%。

有的研究表明，DHEA可能带来如下好处：

1）显著增加基础窦卵泡数；

2）提高卵母细胞和胚胎数量及质量，提高妊娠率，降低胚胎染色体的非整倍率，从而降低流产率；

3）显著提高胚胎质量及活产率。

对大龄不育女性有帮助

在卵巢储备尚正常但生育年龄较大（36～40岁）的不孕症妇女，补充DHEA可以显著改善试管婴儿治疗周期结局，这主要基于2015年发表的一项随机、双盲、安慰剂对照试验研究，结果显示在试管婴儿治疗周期开始之前8周和治疗期间，口服DHEA，可以使活产率升高，流产率降低。

改善卵巢功能减退患者的卵巢反应性及试管婴儿治疗结局是目前的难题之一，尽管DHEA对卵巢功能的确切作用机制并不十分清楚，其在生殖领域中的作用尚存在争议，但目前大部分研究认为DHEA对卵巢功能减退患者具有一定的益处。

如何服用？

目前推荐的DHEA口服剂量为50～75mg/天，在试管婴儿治疗开始前1～3个月服药。

已有研究表明DHEA50mg/天，口服3个月可降低血清促卵泡激素FSH水平，升高抗穆勒氏管激素AMH水平，增加窦状卵泡数目，改善卵巢储备功能。但目前尚无给药剂量及疗程标准。

DHEA按日常服用量，一天一粒（25mg）作为女性日常保养，正常25mg的用量不会产生任何副作用。生殖保健一天三粒75mg也属于国际标准摄入量。服用DHEA前请咨询您的医师，遵医嘱很重要哦。