试管婴儿营养素指南丨DHEA、辅酶Q10、维生素...你可能一直吃错了！

DHEA，这样的人不要吃！

辅酶Q10吃错了根本没效！

维生素中它最重要！

你的叶酸未必有用！

试管婴儿中的营养素，也许你吃错了！今天，我们将详细讨论一下，试管中我们应该吃哪些营养素，如何计算营养素，为什么你们的营养素与别人不同？我们可以把主要营养素归纳成4个：辅酶Q10、DHEA、综合维生素、叶酸

1、‍DHEA

DHEA的中文名字叫做脱氢表雄酮，是类固醇激素合成的重要的前体物质，比如说男性体内占主导的睾酮和女性的雌激素、孕激素等，这些是类固醇激素。

但问题在于，激素前体类药物，吃完后可能会对身体造成伤害。所以 DHEA也有争议，有的医生不建议服用，有的医生建议服用，但是 DHEA到底能不能吃，学术界一直没有定论。部分医生可能认为对卵巢功能低下的患者确实有效，可能会建议那些对卵巢功能低下的患者采用这种方法。有些医生认为，从文献和临床实践来看，有些人服用 DHEA后会出现副作用。

比如说 FSH偏高、卵巢早衰、年龄较大的人服用 DHEA，有些人服用 DHEA后卵子数量和质量都有所提高，但有些人服用 DHEA后会出现一些副作用，比如脸上的毛发增多、皮肤油腻、痤疮、粉刺等。如果想要服用 DHEA，首先要看激素报告，确定目前的睾酮水平是否高，是否有多囊的倾向，因为多囊、基础卵泡较高的患者不适合食用。另外，你的病史、化验结果、血清水平都是很重要的，需要做DHEA-S检查，如果医生告诉你吃这种药是安全的，你就可以考虑吃了。

最后，一定要跟医生达成一致，一般情况下，医生同意后才能服用。注意，即使医生同意服用 DHEA，也不宜长期服用，如辅酶Q10，服用3个月后需要停药；睾酮水平高、多囊卵巢综合征、子宫癌、卵巢癌、高血压患者不能服用。

2、辅酶Q10

辅酶Q10是提高子精子和卵子质量的重要手段。

尤其适合高龄或卵巢功能欠佳的女性，尤其是35岁以上的女性，卵巢功能、卵子数量、质量都会大幅下降，即使有卵泡数量符合要求，但年龄、基因畸变、环境等因素都会影响卵子的健康，所以在试管婴儿前，建议女性服用辅酶Q10来调理卵巢功能。另外，外源性补充辅酶Q10对男性有改善精子质量和提高精子活力的作用。

最后，Q10的用量与片数无关，有的片剂含量高，有的片剂含量低，我们只考虑含量，卵巢功能低下的患者建议每天服用100-300 mg，而在促排前2个月内，最好是每天服用400 mg左右的剂量。

强调，辅酶Q10不建议长期吃，基本上吃3个月就需要停一下；辅酶Q10也有抗凝血作用，所以有服用抗凝血剂的患者要注意。

3、叶酸

叶酸又被称为维生素B9，因为叶酸对神经管形成起着重要作用，所以孕妇在怀孕前摄取足够的叶酸对胎儿发育非常重要。不过，既然是叶酸，那就不是常识了，关于叶酸，我们有一个很重要的问题，那就是不管做不做试管，都要检查一下叶酸代谢异常！如果检查后发现叶酸代谢异常，建议服用活性叶酸英文为L-5-MTHF，否则怀孕的风险很大。但是对于普通的备孕妇女，在怀孕的前三个月开始补充叶酸0.4-0.8 mg，至少要补充到怀孕12周或者整个怀孕期间。

4、维生素D

你可能不知道维生素D能影响荷尔蒙分泌，如FSH，抗穆勒氏管荷尔蒙，黄体酮，最近的研究显示维生素D的确能调节 FSH和 AMH的作用，并促进黄体酮的产生。亚洲人中有80%缺乏维生素D。

英国皇家妇产科学院发表的论文《Vitamin D inPregnancy》指出，血液和卵泡液中维生素D含量越高，胚胎着床率越高，临床怀孕率越高，血液中维生素D浓度越低，胚胎植入成功率就越低。

所以建议试管婴儿备孕家庭，特别是女性，一定要把维生素D水平调整到30 ng/mL-100ng/ml之间，但是目前我们接触过的试管婴儿备孕夫妇很多都低于20 ng/ml。

强调，如果你是靠晒太阳的，那么你的身体必须裸露80%以上。

5、其他

除了以上几种重要的营养素外，还有很多其他的营养素需要根据自己的情况来服用。

比如，内膜薄、雌激素水平低的女性服用大豆异黄酮；

肌醇、胆碱适合改善卵子质量的多囊者；

DHA、深海鱼油、omega-3脂肪酸都可以用于 DHA的补充，孕妇和哺乳期的妇女建议每天不要少于200 mg；

硒具有平衡免疫力的作用，如果免疫力正常的话可以不服用，如果是甲减或者桥本患者，最好在怀孕前服用，每天不要超过200 mg。

另外，蛋白粉在这里要单独讲一下。试管受精后，很多女性刚做完胚胎移植就会出现腹水，这时候需要吃蛋白质高、易消化的食物。但是在选择蛋白粉时要注意，比如我们有一位患有桥本和甲减的病人，所以在选择蛋白质时要特别注意，最好不要用牛奶蛋白和乳清蛋白，因为这两种蛋白会增加身体的炎症，反而会对桥本不利，所以建议每天30-50克左右。

而针对男性，我们可以推荐以下2种营养素。

6、番茄红素

可以改善精子质量的男士，男性每天在饮食中服用最大剂量的番茄红素（每天6.5mg以上）与服用最少者相比，可以使前列腺癌发生的危险减少21%。

7、锌片

男性要想提高生育能力，不要忘记补锌。成人每天需要15毫克的锌，但是由于吸收量往往比补充量少，所以最好每天补充超过15毫克。

请大家记住，辅助生育需要适当的营养素和辅助药物，但任何营养素离开剂量都是无济于事的，只有掌握了一定的剂量，才能让营养素真正发挥作用，同时要在医生的指导下进行个性化用药，如果是自行购买营养补充剂，最好咨询医生或专业人员，补充营养素和剂量。在试管婴儿的道路上，营养素是其中重要的一环，吃对了会事半功倍，走上试管之路之前，一定要注重营养素的补充，但前提是谨遵医嘱，做到万事俱备，祝早日好孕！