早期复发性流产的原因有哪些?复发性流产的好孕对策
发布于:2021/12/14
早期复发性流产,我们指的是12周之前发生两次或者两次以上的胚胎的丢失,它的原因复杂多样化,最主要就包括解剖因素、遗传因素、免疫因素、血栓因素、内分泌因素以及其他(因素),比如说感染男性因素、生活习惯、心理因素等等。
比如说解剖因素,我们主要是排除生殖器官的异常,第一,做盆腔的超声,必要时根据病人的情况,有没有月经或者解剖异常情况,我们可以进一步做宫腔镜的检查,严重的病人可以做腹腔镜的检查。
遗传的方面,我们首先要对夫妇的外周血的染色体进行检查,看看有没有染色体的异常。
免疫的因素,包括有自身免疫和同种免疫,自身免疫紊乱是复发性流产里面最重要的原因,我们有几个项目要去筛查。
第一,比如说跟磷脂抗体谱相关的自身免疫,我们根据磷脂抗体综合征的检查方面会选择抗心磷脂抗体、β2糖等抗体或者狼疮抗凝血物,但是标准的磷脂抗体,也就是刚才说的这三项阴性的病人,我们可能要做一些非标准的磷脂抗体的检测。
第二,与自身抗体的有关的就是抗核抗体和抗核抗体谱,这些情况呢多数是合并有风湿免疫性的疾病,风湿免疫性病疾病的人呢很容易出现生殖免疫的紊乱,导致辅助生育多次失败,或者是复发性流产,那我们呢要去排查抗核抗体及抗核抗体谱的问题。
第三,我们要查组织器官的特异性抗体,它包括两方面,一方面就是生殖相关的抗体,比如过去查的抗精子抗体、抗内膜抗体、HCG抗体,但现在认为这些抗体跟复发性流产的关系循证医学证据不太足,所以目前的共识并不建议做常规的检查。
那第二类组织相关的自身抗体,就是比如说我们的甲状腺抗体,那我们讲桥本性甲状腺炎它会产生高甲状腺抗体血症,高甲状腺抗体血症目前到底与复发性流产有没有关系,目前还没定论,有些人认为有关,有些人认为无关,但是一般共识建议还是要做自身抗体的检测。
血栓前状态的筛查,那血栓前状态包括有遗传性、获得性。那遗传性呢主要是一些凝血纤溶的基因发生突变,目前血栓前状态和复发性流产关系,也是循证医学不是特别肯定,但是共识认为有条件的时候可以检查这些内容。获得性就是刚刚才讲的磷脂抗体综合征,当然除了磷脂抗体综合征之外,还有比如同型半胱氨酸血症,那这些呢我们可以做相应的筛查。
内分泌的因素也是必须要查的,比如说妇科内分泌,有没有卵巢功能不全、多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗等等,还有一些内科的内分泌,包括甲亢甲低,或者是糖尿病等等的筛查。
除此之外,我们可能还要做一些比如男性因素(精子、男性的染色体)的筛查,以及要了解患者的居住的环境以及个人的生活习惯,这些都是我们早期复发性流产必须筛查的一些项目。
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对于因不健康的生活饮食习惯或受不良环境因素影响而导致反复流产的人羣,橄榄树生命建议入周前进行改善+调理,充分做好孕前准备之后再进行试管,如此才能为宝宝梦想的实现提供保障。
生活中避免熬夜,保证充裕的睡眠;禁菸禁酒;远离有害的电磁辐射及有毒的化学物质;每日坚持至少半小时的有氧锻炼;饮食上遵循合理膳食,做到营养均衡。女性可多吃蓝莓、草莓等抗氧化的食物;男性多食高蛋白及精氨酸的食品,包括鸡蛋、牛羊肉、海参等。还可通过营养品,女性提倡服用辅酶Q10,帮助养护卵巢、提高卵子质量。男性选择男宝胶囊增强精子活力;另外,要保持轻松、平和的心态,为试管助孕加分。
2.保障囊胚质量:养囊+全基因检测
囊胚品质是实现好孕优生的前提。对此,橄榄树生命采用的是养囊+全基因检测技术确保囊胚质量。
在进行囊胚培育前,橄榄树生命特约助孕师会通过合理促排获取多的成熟卵子,以及运用精子洗涤技术对精子进行洗涤优化,以去除精液中不利于卵子受精的成分,包括死精、炎症细胞、精子抗体等,然后使用ICSI技术将单一精子直接注入卵母细胞内使其受精,受精率较高。
接着将受精卵放置在囊胚培育保温箱中培育至第五天形成囊胚,其优势在于细胞分化明显、形态结构更为稳定,活性强且着牀能力高,但这还不能完全保证囊胚的健康性。为此橄榄树生命会建议采用第三代试管PGS/PGD技术对囊胚进行基因检测,包括筛查囊胚全部染色体数目与结构,排除异常情况,避免200多种遗传疾病对胎儿造成影响,从根源上保障宝宝出生后的健康。而这也是规避因染色体异常原因导致反复流产,保障优生优育的有效措施。
3.提高妊娠质量:科学移植+合理保胎
为提高妊娠质量,橄榄树生命特约助孕师会在移植前全面检查女性的子宫情况,因为子宫内环境也是影响好孕率的重要因素。若子宫内环境不符合妊娠标准,助孕师会对此进行调理,直至达到孕育的理想状态,即子宫内膜厚度理想(8~12mm)、血流丰富、子宫内膜细胞分裂良好、内分泌水平均衡,才会将健康的囊胚进行移植。
移植后,为帮助囊胚更好的着牀与维持妊娠,助孕师会为女性合理注射天然黄体酮或HCG,促进促进黄体细胞增生及孕激素的合成与分泌、支持黄体功能,同时增加子宫内膜容受性,使子宫肌层保持静止状态,以提升着牀率。此外,还可调节女性的免疫反应,防止胚胎被母体排斥而造成流产。
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