一文告诉你，试管治疗中为啥孕激素不足的发生率高？

一个新生命的诞生，离不开很多因素的支持，孕激素在众多因素中就扮演着举足若轻的角色。

在自然妊娠过程中，母体会大量生成孕激素，而内源性孕激素是维持妊娠和保持子宫静止状态的关键因素。

一、孕激素的关键作用

➊介导PIBF免疫保护机制

从免疫学的角度来讲，孕激素可调节免疫反应，防止胚胎被母体视作异物而排斥，导致流产。

➋降低子宫内膜血流阻力，提高子宫内膜容受性

孕激素会促使子宫粘膜内腺体生长、子宫内膜增厚，相当于为受精卵打造了一个“温暖舒适的家”，利于受精卵着床。

➌抑制子宫平滑肌收缩

孕激素能减少子宫的兴奋性，抑制子宫收缩，使子宫处于安静的环境从而维持妊娠。

二、孕激素不足/黄体功能不足会引发哪些问题？

黄体功能不足会导致正常妊娠难以维持，所以在辅助生殖技术（ART）助孕、先兆流产、复发性流产、先兆早产治疗中常涉及黄体支持治疗。

其中在辅助生殖治疗中，助孕患者黄体功能不足（LPD）的发生率高，而使用黄体支持已经成为重要的治疗手段。

说到这里，很多患者朋友就对此产生疑问了——为什么在试管婴儿治疗中，母体出现孕激素不足或者说是黄体功能不足的发生率高呢？

①超促排卵的应用：在控制性超促排卵过程中，为了防止卵子自行排出，而使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能，造成促黄体生成素的水平下降，导致黄体发育不良、功能不全。

②取卵时颗粒细胞丢：取卵过程中，抽吸卵泡可能会丢失大量的颗粒细胞，使黄体的有效组成成分减少，而导致黄体功能不全。

③黄体早期E2和P异常升高：在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

所以在试管婴儿治疗中，黄体功能不足的发生率是较高的，那么要怎么弥补这一不足呢？

通过外源性的黄体支持，可以弥补这一不足，例如在移植后补充黄体酮，部分患者也在取卵后即开始补充，来达到帮助准妈供应充足孕激素的目的。所以现在你知道为啥移植后/取卵后医生护士都叮嘱一定不要忘记补充黄体酮了吧。

三、补充黄体酮有讲究

①按时补充：移植后黄体酮的补充至关重要，准妈们一定要遵照医嘱按时补充，一定要避免忘记补充、断断续续补充的情况。

②注意补充的时间差：为了使得黄体补充达到一个良好的效果，建议大家将每天补充黄体酮的时间固定在一个时间段内，不过偶尔出现补充时间相差大的情况无大的影响。