输卵管积水会影响试管婴儿的成功率吗？

       在临床上，输卵管疾病是导致女性不孕的最常见因素，约占女性不孕的25%~30%，最常见的就有输卵管积水。对于做试管婴儿的女性来说，发生输卵管积水应该怎么处理呢？

       输卵管积水形成原因

       输卵管积水是属于盆腔炎一类疾病中的一员，主要是由于输卵管炎症后，输卵管发生粘连闭锁，分泌到输卵管内的炎性液体被困在输卵管管腔内排不出去，久之形成输卵管积水。输卵管积水常常发生在支原体、衣原体、淋球菌感染后，以及流产、不洁性生活、不当的宫腔操作后，也有因为阑尾炎、阑尾穿孔波及而来。

       一、输卵管积水影响试管成功率吗？

       (1)对子宫内膜容受性的影响：

       输卵管积水会改变宫腔的内环境，干扰受精卵着床以及胚胎与子宫内膜的接触，降低试管婴儿成功率。

       (2)对胚胎的毒性作用：

       胚胎着床取决于胚胎质量、子宫内膜以及宫腔条件等，而输卵管积水多是有毒积脓物质，对胚胎、子宫内膜及宫腔都有毒害作用。

       二、怎样才能确定存在输卵管积水？

       输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变。在因输卵管因素导致不孕的患者中常见，通过输卵管造影及B超就能初步诊断。

       三、做试管婴儿前都需要结扎输卵管吗？

       在做试管婴儿时，只是在输卵管有积水时才考虑结扎输卵管。

       输卵管积水有轻重程度不同。有关研究表明，只有超声观察到输卵管明显扩张者才有可能影响试管婴儿的妊娠结局。

       因此在临床上，对于输卵管严重积水者，医生建议进行试管婴儿前先进行预处理。对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。如患者有行试管婴儿失败的病史，同时又有轻度积水，在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水。

       四、结扎对试管婴儿促排卵有影响吗？

       输卵管积水本身并未对卵巢功能构成实质性的影响，手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能及卵巢对超排卵的反应性，存在争议。

       但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管，尤其是对于盆腔粘连严重的患者。如果手术困难，在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管，则对卵巢功能会有一定影响。

       五、输卵管手术后多久才能做试管婴儿

       需根据手术创伤的大小，身体恢复的情况决定。一般术后一、两个月就可以进行做试管婴儿的准备了。