这个指标升高，可能会导致试管婴儿移植失败！
发布于：2024/6/17
在生殖医学的复杂领域中，每一个细微的指标都承载着无尽的希望与期盼。然而，当某一关键指标出现异常升高时，它可能如同暗夜的阴霾，悄然笼罩在试管受孕的征途之上，成为成功的绊脚石。这一指标的升高，不仅仅是数字的变化，更是可能引发试管失败风险的警示信号。
在移植前，医生会让我们检查各项指标，调整身体状态，以达到最佳的移植状态。而在体外受精——胚胎移植（IVF-ET）过程中，高凝状态就是影响胚胎着床和进一步发育的一个重要因素。
谈到高凝状态，不得不提起它的标志物——Ｄ-二聚体。
今天橄榄树生命就带大家来了解一下D-二聚体，让正在备孕或者已经好孕的你心里有个底。
1、D-二聚体到底是什么指标？
我们的血液循环有“两套系统”，一套凝血系统，一套纤溶系统，它们的有效配合，保证血液在体内正常循环。
当出现血栓或进入高凝状态时，就会启动纤溶系统，靠自身努力让血液的流通更加顺畅，在这个过程中D-二聚体就会随之升高。
医学上严谨的说法是：
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。
如果身体处于高凝状态，有血栓出现时，就会引起D-二聚体的升高。
（D-二聚体合成过程）
简单来说，D-二聚体就像人体凝血系统的情报员，但这个情报员并不单受血栓的影响，在我们发生感冒、身体炎症频发、出现免疫异常时，也都会引起D-二聚体的升高。
既然D-二聚体升高是指处于高凝状态，那是不是就代表着影响怀孕，影响胚胎发育呢？
其实女性在怀孕后，母体会为宝宝的顺利出生做出许多调整与改变，其中非常重要的一项便是凝血系统会逐渐进入高凝状态。
妊娠高凝状态可以维持胎儿胎膜的完整性，也为预防产后出血做足了准备。
因而，妊娠期间D-二聚体数值会有所升高。但是有所升高到底是多高，目前医学上还没有专门就正常孕妇的D-二聚体进行相关标准研究。
（仅供参考）
根据国内一些临床数据来看：大约63.3%孕妇的D-二聚体水平正常，26.7%有轻度升高，10%有明显升高，后者提示有血栓的危险。
另外一份国外资料认为D-二聚体随着孕周的增加而逐渐上升，在孕晚期达到峰值，99%的孕妇在孕期D-二聚体水平高于传统标准值。
这意味着100个孕妇做D-二聚体检查，99个都是升高的，每个人都需要进行药物干预吗？显然不是！
无论从理论还是临床上看，都显示孕期D-二聚体有可能升高，并不是所有的升高都需要干预。
但值得注意的是，在以往，D-二聚体主要与危重病患者的血栓形成有关，但最新研究表明，在IVF过程中，它可能成为一个重要的指标。
促排卵是试管治疗过程中一个关键的阶段，它通过注射人绒毛膜促性腺激素（r-hCG）来诱导卵巢排卵。
研究表明，在r-hCG注射前后测量的D-二聚体浓度可能揭示了妊娠成功的潜在信息。
研究涉及105名女性，发现在r-hCG注射时，D-二聚体浓度较高与实现临床妊娠的可能性较低相关。这一关联在调整年龄和IVF适应症后仍然具有统计学意义。
此外，D-二聚体水平超过检测截断值也与较差的怀孕结果相关。
3、D-二聚体升高该怎么办？
虽然D-二聚体检查敏感性可达94%-99%，但其特异性仅为33%-68%，与抗磷脂抗体等不同，D-二聚体并不是造成血栓的“元凶”，它只是一项指示性指标。
也就是说如果仅检测出D-二聚体升高，并不一定就表明有血栓风险。
但是有复发性流产或不良孕产史的姐妹，如果D-二聚体比较高，就要引起重视了，这意味着你们属于发生血栓性疾病的高危人群。
需要在专业医生的指导定期进行凝血功能监测，必要时积极应用如阿司匹林和低分子肝素等药物进行抗凝治疗。
今天的内容，你GET到了吗？如果还有其他试管相关的问题可以联系我们的工作人员咨询哦！祝大家顺利好孕！
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