宫腔粘连做试管婴儿的成功率高？

正常生理状态下子宫前后壁接触合拢，月经期子宫内膜剥脱不会发生宫腔粘连，这主要依赖于子宫内膜基底层的完整且功能正常。

任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠有关的约占99%，如果发生宫腔粘连，内膜被破坏，就会使胚胎着床的土壤变成沙漠。

在不孕不育和复发性流产的情况中，宫腔内膜损伤、瘢痕化、月经过少、不孕和流产是宫腔粘连的标志性特征，由于损伤或感染等原因破坏子宫内膜基底层，使内膜不能自行修复，引起纤维结缔组织增生，造成宫腔各壁相互粘连、宫腔缩窄甚至闭塞。

这些不可逆的病理改变剥夺了许多女性做母亲的权利，一旦发生了宫腔粘连，缺失的子宫内膜就会影响受精卵在宫腔内“安家落户”，导致不孕；另外，缺少血供及激素支持的内膜也无法为胚胎提供足够的养分，导致胚胎反复种植失败，胎停育、流产等不良妊娠结局。那么为什么会出现宫腔粘连，宫腔粘连要做什么检查，宫腔粘连做试管婴儿成功率高？橄榄树生命就带大家一起了解一下，让孕育之路一路通畅。

为什么会出现宫腔粘连？

1. 宫腔手术史妊娠因素手术：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。非妊娠因素手术：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。

2. 手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。

3. 人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。

4. 因各种原因刮宫导致内膜损伤如反复多次的刮宫，这极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之为损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

如何发现和预判宫腔存在粘连？

出现以下几种情况需警惕宫腔镜，做到早期诊断，早期治疗，尚能取得较理想效果。

1. 既往月经规律者，人流后或产后戒奶后40天月经未来潮，需就诊，排除宫腔粘连的可能。

2. 人流后或药物流产清宫术后月经量减少。

3. 既往有宫腔内手术史，合并不孕或复发性流产。

4. 既往子宫内膜炎和盆腔结核病史，月经量减少。

5. 超声多次提示内膜菲薄。

宫腔粘连要做哪些检查呢？

通常来说宫腔粘连要进行盆腔B超及宫腔镜检查的，还可以做子宫碘油造影检查。B超很好理解，我们重点来说下其他两项 。

1、宫腔镜检查：可了解有无宫腔粘连，并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为：子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见，其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面，表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。

2、子宫碘油造影：有些官腔粘连的子宫，高度前屈或后屈，则官腔与宫颈影象往往重叠不清。子宫呈橄榄形。遇此情况时，可用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症，也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。

宫腔粘连有什么危害？

1. 周期性的下腹疼痛，影响正常生活子宫颈管或子宫内口粘连，经血引流不畅，反射性地刺激子宫收缩而导致下腹疼痛。宫颈管粘连时大部分发生于宫颈口处，子宫内膜有周期性变化，组织脱落形成的月经血不能排出，滞留于宫腔或逆流至输卵管、腹腔，出现周期性腹痛。

2. 月经异常宫颈粘连时，因经血流出不畅，经血逆流可导致子宫内膜异位症发生，引起腹痛，月经痛等，进一步影响妊娠。

3. 害怕性生活因为受疼痛和害怕再次怀孕等生理和心理因素的影响，宫腔粘连患者一般会有恐惧性生活，致使性生活不和谐。

4. 生育功能障碍宫腔粘连可导致不孕或习惯性流产。

据统计，子宫内粘连症的患者中约50%有继发性不孕或习惯性流产的病史。另有报道：在不孕症患者中，宫腔粘连的检出率为20%。

宫腔粘连做试管婴儿的成功率？

对于宫腔粘连不孕患者，医生在前期生育评估阶段便会要求患者需要先进行宫腔镜检查和治疗，分离宫腔粘连之后才可以做试管婴儿，因为宫腔粘连一般情况下是不满足试管条件的。试管婴儿是将精子和卵子在体外受精后培养成胚胎，再种植在子宫腔里面孕育，若患者宫腔黏连，子宫内膜或多或少都有破坏，不利于胚胎在宫腔内种植。

不同的宫腔粘连症状，做试管婴儿的成功率也不同：

1. 对于宫颈口粘连而言，如果不影响试管婴儿胚胎移植的，那么可以不进行相应处理就做试管助孕，这个时候对于助孕成功几率影响不大，所以大家不用担心。

2. 对于宫腔内粘连而言，一般建议先进行宫腔镜手术做粘连分离处理，再根据手术后宫腔恢复的程度来进行试管，一般休息3个月后再考虑，因为胎儿发育，随着胎儿的长大，需要的宫腔环境也是越来越大的，如果是宫腔内粘连，那么对于胎儿的影响是最大的了，所以需要治疗后来保障成功率。

3. 对于结缔组织样致密粘连而言，这种情况一般也是需要先进行宫腔镜分离手术，然后在手术后在宫内放节育环，这样的话也不影响试管婴儿促排治疗和取卵，但是需要在移植前进行取环。

总之，关键还得看患者的一个实际的病情情况，并结合医生的建议来处理。