听劝！35岁+再好的胚胎也不要直接移！年龄的背后“隐藏”着风险！

如果你做了三代试管拿到了通过筛查的胚胎，你会不会立刻满心欢喜的启动移植呢？即便没有做三代筛查，也终于在促排后有了级别不错的胚胎，是不是就开始充满着期待和Ta合体呢？

毕竟胚胎质量直接影响着移植成功率和后续的活产率。有了好的胚胎，似乎也就意味着移植后就能顺利抱到宝宝！

且慢！先来看看前沿数据

但是，我们先来看一项针对11,335个过筛胚胎移植后妊娠率和活产率的数据。这组数据，对于35岁以上的备孕夫妇来说，极具参考意义！

母体年龄对移植成功率，也有影响？！

▲ 整倍体胚胎移植后，母亲年龄会影响辅助生殖技术的成功率吗？

这是去年发表在国际权威期刊《生殖与不育》上的一篇系统综述和荟萃分析，探讨了不同母亲年龄对于胚胎移植成功率及活产率的影响。

这篇综述共纳入了7项研究中11335个通过三代筛查染色体正常的胚胎，其数据量庞大，值得参考。

最终的结果显示：同样是染色体正常的胚胎，但不同的母体年龄，移植后妊娠率和活产率却存在差别。

其中年轻组（小于35岁）的妊娠率和活产率明显高于大龄组（35岁及以上），差异具有统计学意义。尤其是在35岁以后，移植成功率和活产率，呈现梯度下降的趋势。也就是说，即便是过筛的优质胚胎，移植成功率会受母体年龄的影响。

所以现在即使有了级别不错的胚胎，依旧需要慎重对待，尽可能关注到影响妊娠率和活产率的其他因素。只有这样做，才能最大程度改善我们移植后的妊娠结局。

年龄的背后，是这些“隐藏”风险！

尤其是对于35岁以上的备孕人群来说，我们已经能够确定：影响最终妊娠率和活产率的因素，除了胚胎外，还有年龄本身这一独立因素。那年龄背后，到底是有哪些因素影响着移植成功率和活产率呢？

对于这个疑问，美国芝加哥西北大学生殖内分泌和不孕症科团队，专门就此发表评论研究。

这个评论研究在肯定了单独的年龄因素对试管成功率有影响外，同时也给出了年龄背后带来生育力下降的原因猜测：

▲ 即使有非整倍体的植入前基因检测，年龄仍然很重要

1.大龄人群流产风险增加，即便是植入前确认胚胎染色体正常，依旧存在一定概率。这可能和之前的流产史、剖宫产史等宫腔损伤有关。并且伴随有自身的糖代谢紊乱时（比如胰岛素抵抗等），也容易出现流产风险。

2.随着年龄的增长，不仅卵巢功能随之降低，内膜也会出现老化。如果伴随有肌瘤、腺肌症、息肉等状况时，可能会引起局部的炎症浸润，从而影响子宫血管系统、收缩力降低等。这些因素均可降低胚胎着床和持续发育的潜力。

3.母体线粒体功能的降低，也会影响到妊娠潜力。比如着床时胚胎能量代谢、基因表达或者表观遗传环境等，均依赖母体自身的线粒体功能表达。

简单理解，孕育的过程就像我们播种的过程，想要种子（胚胎）发芽率高，不仅仅需要高质量的种子（胚胎），还需要肥沃、松软的土壤（内膜容受性），以及充足的阳光雨露与气候。

而对于胚胎来说，内膜容受性不仅仅是厚度达标，更重要的是血流充足、免疫平衡、没有炎症干扰、雌孕激素平衡的内环境，才是胚胎能够着床的最佳环境。而一旦有黏连、炎症、息肉、肌瘤等问题，就相当于松软的土壤里有着干扰着床的石块一样，影响胚胎的“扎根发芽”。

再者母体环境就相当于合适的节气。你的种子再好，土壤也肥沃，但是节气不对，气候不好，种子依旧难以发芽。而孕育更是长达十个月的过程，这就要求母体要有着充足的营养储备以及正常的能量代谢和安稳的环境，才能保证胚胎的营养供给。如果存在任何一种营养能量和免疫方面的异常，身体也就不能很好的接纳胚胎，那此时着床也是很难的。

所以，母体环境对于着床来说，同样重要！在上述的两篇文献中也呼吁大龄备孕人群，除了把目光放在胚胎质量上外，也要重视胚胎着床和发育时所需的宫腔环境和母体的健康状态。这样才能有效改善移植环境，增加胚胎的着床率和最后的活产率。