反复流产，久备不孕？病因竟在脖子上！

备孕路上明明已经做好了万全准备，只等小天使的降临却怎么也怀不上？

好不容易怀上了却接连好几次怀孕都遭遇胎停？

明明妇科检查一切正常难道是“天公不作美”？

或许你未曾想到，那个隐藏在颈部的小腺体——甲状腺，可能是你流产背后的“神秘元凶”。

很多备孕姐妹可能会好奇：“甲状腺离子宫‘十万八千里’，这和怀孕有什么关系呢？”

其实，甲状腺疾病和妊娠有着密不可分的关系。

1、久备不孕、易流产和甲状腺有关

首先，我们先来了解一下甲状腺，它是一个类似蝴蝶形的器官，位于气管的前方，附着于人体的甲状软骨上，从正面看，分为左叶、右叶和峡部以及细长的锥状体。

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，平时最主要就负责合成、储存和分泌甲状腺激素，其次还分泌降钙素。

甲状腺也是全身代谢主要的调控者，它分泌的甲状腺激素是人类胚胎发育的重要调节因子。

别小看甲状腺激素的作用，它能影响我们颜值、智商和情商等多个方面，比如：

•燃烧热量，促进新陈代谢；

•影响骨骼的生长发育和成熟；

•影响脑部发育，少了甲状腺激素，新生儿会智力低下，儿童会生长迟缓；成人会记忆减退、反应迟钝，造成妊娠期血糖血脂异常等。

2、常见妊娠期甲状腺疾病及危害

甲状腺功能异常在生育年龄人群中很常见，女性发病率约为男性的4-5倍。

常见妊娠期甲状腺疾病主要包括妊娠合并甲状腺功能减退、妊娠合并甲状腺功能亢进以及甲状腺自身抗体阳性。

孕妇甲状腺素正常值一般是在0.3-3.0nmol/L之间，甲状腺素过高过低都会引起母体和后代的不良反应。

甲状腺功能减退（甲减）

通常是甲状腺“怠工”造成的，导致机体一切生理活动减慢，常使人精神乏力、脱发、易犯困、体重增加、月经失调、记忆力下降、情绪不佳等。

除此以外，甲减还容易导致患者发生贫血。

妊娠合并甲状腺功能减退会有以下不良影响：

•增加不孕不育风险；

•增加不良妊娠结局，如：妊娠期高血压疾病、流产、早产、低出生体重儿甚至死胎的发生风险；

•危害后代神经智力发育。

甲状腺功能亢进（甲亢）

甲亢的女性临床表现则相反，通常会表现为易激动、怕热多汗、失眠、消瘦、甲状腺肿大、月经不调、体重下降等。

妊娠合并甲状腺功能亢进会有以下不良影响：

•与妊娠期高血压、流产、早产、低出生体重儿、宫内生长受限、死产、甲状腺危象及充血性心力衰竭相关；

•导致胎儿甲亢、新生儿一过性中枢性甲减；

•可能导致儿童智力降低以及大脑皮层灰质体积减少、后代远期患癫痫和神经行为异常的疾病风险增加。

甲状腺自身抗体阳性

‌•是孕产期发生甲减的主要原因；

‌•流产、早产、产前胎膜早破发生的危险因素。

【温馨提示】：这几类孕妇需警惕孕期发生甲状腺疾病：

① 既往有甲状腺疾病史、甲状腺手术史、131碘治疗史；

② 甲状腺疾病家族史；

③ 甲状腺肿大；

④ 甲状腺自身相关抗体阳性；

⑤ I型糖尿病；

⑥ 其他自身免疫疾病，包括系统性红斑狼疮、自身免疫性贫血、特发性血小板减少等；

⑦ 既往有不孕症病史等。

3、如何确定是否有甲状腺疾病？

准确诊断妊娠期甲状腺疾病需要综合考虑患者的临床症状和实验室检查结果。

比较常用的诊断方法包括：

•甲状腺功能检查：包括测量甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）水平。

‌•甲状腺抗体检查：对于自身免疫性甲状腺疾病，检测甲状腺抗体（如抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb和甲状腺球蛋白抗体TgAb）非常重要。

‌•甲状腺超声检查：可以帮助评估甲状腺结节、肿块等情况。

总之，各位准妈妈们一定要留意自身甲状腺健康，如发现异常一定要及时就医。