好胚胎也不着床？再次移植前一定要把这个隐蔽的因素处理好！否则容易吃大亏！
发布于：2024/12/16
不着床、生化、胎停…反复移植失败是很多腺肌症/内异症姐妹都面临的难题，虽然移植失败的具体原因需要结合个体情况来判断，可能是胚胎因素，可能是内膜因素，也可能两者兼有。
但是，对于内膜异位症的姐妹来说，宫腔因素可能会更加突出。
其中一个重要原因就是：腺肌症、内膜异位症常常和内膜炎共存。内膜炎可以说是影响胚胎着床最隐蔽的因素，而且内异症人群治疗内膜炎时，常规的抗生素治疗效果欠佳。
慢性内膜炎对于胚胎植入过程的影响，正在日渐被重视起来。因为内膜炎可能没有任何的症状，难以被发现和觉察，所以目前针对内膜炎的诊断，往往依赖于宫腔镜的探查和内膜组织的免疫生化检查。
可是对于患有腺肌症、内膜异位症甚至巧囊的姐妹而言，发生内膜炎的概率则是比非内异人群要高得多。
▲ 子宫腺肌病和不孕患者慢性子宫内膜炎的患病率和危险因素：一项回顾性队列研究
发表在《BMC Women's Health》权威期刊上的一个回顾性队列研究的数据中显示：对于子宫腺肌病组患者患有CE（慢性内膜炎）显著高于无子宫腺肌病组患者（宫腔镜检查75.3% vs. 46.8%；组织病理检查74.0% vs. 33.8%，P值均< .050）。
而之所以有这么大的差距，就在于，对于腺肌症和内膜异位症的人群而言，本身就是内膜组织异位到了不属于它的位置。这个时候，就会引起身体的免疫反应，导致局部长期的炎症浸润。
再加上部分患有腺肌症和内膜异位症的人群，存在自身免疫缺陷和菌群失衡，就更加容易产生长期的慢性炎症及清除力度不够，而引发慢性炎症。
内异的人群，本身内膜的容受性就因为对于雌激素过度敏感和孕酮抵抗而受影响，如果再有慢性炎症的存在，那对于胚胎的植入以及后续胚胎发育也将产生诸多的不良影响。
所以，如果您目前已经被诊断为腺肌症或者内膜异位症，那在移植前，务必要重视内膜慢性炎症的问题。因为对于慢性炎症的干预，你们可能会需要更多的时间和精力。
当确诊了内膜炎后，临床上通常会采用抗生素以及降调的方式，来改善内膜整体的容受性。可是对于合并腺肌症的人群而言，这样的干预往往是不够的。原因有以下三点：
① 抗生素的药理作用是抗菌，对于感染引起的炎症很有效；对于非感染类炎症，虽然也有临床证明有一定作用，但是效果就要差很多。而腺肌症、内异症人群的内膜炎，并不是由感染引起的。所以抗生素能够起到的效果相对有一定的局限性。
② 在使用抗生素期间，能够让产生的炎症得到控制、减轻，但是对于腺肌症人群而言，这个内膜异位是无法纠正的，这个异位的局部是持续性产生炎症的。所以一旦抗生素停止使用，炎症会继续产生。
③ 内膜的菌群会遭到进一步的破坏。随着对腺肌症和内膜异位症人群的研究逐步证实，这部分人群的肠道以及宫腔内的微生物本身就存在失衡的状况。而抗生素的使用，会加剧菌群失衡，而菌群平衡才是抵抗炎症的中坚力量。
如果宫腔相当于一个村落的话，炎症就是这个村落的作乱分子，内异就是这个村落中难以铲除的恶霸。
这个恶霸团队不断作乱，即便派出了警察，对这些作乱分子进行严厉打击，但是一旦警察撤出，这个作乱分子还是会不断产生，而且由于警察无法长期驻扎，当警察撤出之后，作乱分子反而会更加疯狂的去扰乱正常居民的生活。
▲ 慢性子宫内膜炎免疫微环境研究进展
所以，在众多对内膜炎的研究中，提到：慢性子宫内膜炎理想治疗方法仍然需要探索。目前抗生素的治疗需要考虑多个方面，例如抗生素方案的给药和强度、治疗持续时间以及评估有效性的方法 。
尤其是必须考虑到与抗生素耐药性产生相关的危险，在患者接受不充分和重复的慢性子宫内膜炎治疗的情况时，要考量：抗菌素耐药性的增加与严重感染和并发症的风险增加、住院时间延长和死亡率增加有关；另一方面，抗生素过度使用与不良并发症的风险增加、重复就诊次数增加和自限性疾病的医疗增加有关。
尤其是对于腺肌症、内异症这样的备孕姐妹而言，我们在进行内膜炎症以及内膜容受性干预时，一定不能依赖抗生素，反而是要做全因干预，综合调理。
在我们的宫腔及内膜调理中，对于内膜炎的干预，其中的一个重点就是进行菌群微生物的平衡。
▲ 子宫微生物群是如何形成具有受体和受孕能力的子宫内膜的
一旦菌群平衡恢复了，不仅能够帮助改善炎症环境，自动恢复宫腔的免疫平衡，更是能够帮助改善雌孕激素的平衡，提高内膜接纳胚胎的能力。
除此之外，还会配合各种抗炎手段，来进行炎症管理。通过抗炎饮食以及生活方式管理减少炎症的产生，运用处方级抗炎营养素来消除炎症的同时，还能保护有益菌不受影响，运用多种中医居家调理方式，增加抗药的效率。
最后橄榄树生命还是想要和大家强调下，慢性内膜炎被证实对胚胎着床及生长发育有很大的影响，所以一定要重视起来，炎症平复后再去启动试孕。
炎症虽然只是一种症状，但真的想有效改善，并不简单，如果您有腺肌症合并内膜炎的状况，欢迎添加橄榄树生命助孕顾问详细咨询哦~
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