这个提高胚胎质量的「捷径」，还能减少48%不孕发生率！很多人都忽略了！

在调治服务中，我们发现男方的精子质量问题，很多时候并不被备孕夫妻所重视。很多人即使发现问题，也只是自己吃点保健品，或盲目做一些自己认为有效的措施。

然而事实上，胚胎的遗传物质中有一半的基因和染色体是源自男性的。根据世界卫生组织的调查报告显示，当前由男性因素导致的不孕不育已经占到了总体的48%。

因此，当遇到长时间备孕未能成功，或者经历多次生化妊娠及胎停时，我们不仅要关注女性的卵子质量和宫腔等问题，还应同等重视男性的健康状况以及精子可能存在的多种“内在”问题。这个提高胚胎质量的捷径，千万别忽略！

认识精子质量的关键指标

我们说，男方因素也是难孕治疗过程中一个需要重要考量的方面，其中精子质量是关键。而评估精子质量通常涉及以下四个核心维度：

1. 精子数量

这指的是一次射精中活精子的总量。即便其他指标略显不足，较高的精子数量也可能在一定程度上起到补偿作用，体现了“量变引发质变”的原理。

2. 精子活动力

简而言之，就是精子的运动速度。在自然受孕过程中，只有那些能够迅速且直线前进的精子，才有可能穿越生殖道，成功抵达输卵管与卵子相遇，完成受精过程。

3. 精子形态学特征

精子的形态对其功能至关重要。若精子尾部缺失或结构中断，将影响其游动能力；而头部异常，如无头、双头或形态异常（尖头、圆头等），则可能阻碍其与卵子的结合或穿透，即使能够到达卵子也无法实现有效受精。

4. DNA碎片率

这一指标反映了精子染色体在形成过程中，DNA整合不完全的程度。具体而言，精子DNA碎片率（DNA Fragmentation Index，DFI）是衡量精子所携带遗传物质完整性和功能性的重要参数，对于评估生育潜力具有指导意义。简单来说，就是碎片率越高，精子里面染色体、遗传物质有问题的概率也越高。

而在这四个指标中，对怀孕影响最大，也是最关键的是精子质量指标就是DNA碎片率。换句话说，这也是最值得关注和改善的指标！

原因并不在于其他三个指标不重要，事实上，在自然怀孕的过程中，任何一个指标的异常都可能导致受孕失败。但在试管治疗（特别是二代试管）中，我们可以对精子进行人工挑选，从而在一定程度上规避精子数量少、活力差和形态异常这三个问题。

具体来说，即使精子数量有限，我们也可以通过精细的操作挑选出足够数量的精子进行使用；而对于活力不足的精子，我们可以直接将其注入卵子内部，无需其自行游动；形态异常的精子同样可以被筛选掉，我们完全可以选择形态正常的精子进行受精。

然而，对于DNA碎片率高的问题，目前的医学技术还无法直接进行干预或改善。因为DNA碎片率反映的是精子内部遗传物质的完整性，而我们无法直接观察到精子内部的遗传物质。

事实上，正常男性的精子DNA碎片率一般不应高于15%。当这一数值超过15%时，就意味着精子的DNA完整性开始下降；特别是当DNA碎片率超过30%时，就有可能导致胚胎的整体质量下降，从而降低正常妊娠的概率。

因此，在难孕问题的排查和改善过程中，我们应特别关注精子的DNA碎片率这一指标。

▲ 临床明确证实：精子碎片率高与不孕和复发性流产有相关性

找准精子调理的方向

通常认为，精子细胞核中的DNA完整性可能受到年龄、炎症、吸烟、高温环境以及药物等多种有害因素的破坏，导致DNA碎片率升高。

鉴于年龄是不可逆的因素，对于存在前列腺炎、精索静脉曲张等可能影响精子健康的疾病，应优先进行治疗，以解决潜在的炎症和高温等问题。

而除了上述已知的影响因素，还有两项研究提示我们，还有两个可能被忽视的因素也需要注意，它们在精子健康调理中同样扮演着重要角色。

1.Hcy水平和叶酸代谢基因

研究表明，精液中的Hcy（同型半胱氨酸）水平对胎盘质量有显著影响，具体表现为Hcy每增加1umol/l，胎盘质量即降低19%。这一发现揭示了Hcy在维护精子和染色体完整性方面的重要作用。

当Hcy水平超出正常范围时，会对精子生成和功能造成不利影响，包括精子畸形率升高、活力下降等问题。这些影响可能通过以下三个机制实现：

首先，精子的染色体和线粒体被由半胱氨酸和富含脯氨酸的硒蛋白组成的角质结构所覆盖，形成保护性的外壳。

若这个外壳形成不良或受损，内部染色体DNA或线粒体的MDNA受损的风险将增加，进而导致精子DNA碎片率升高。这表明高同型半胱氨酸可能与半胱氨酸等氨基酸的代谢异常有关。

其次，高同型半胱氨酸水平可能与体内自由基水平过高以及抗氧化功能的应激反应有关。过高的自由基水平可能损伤精子DNA，对精子质量产生负面影响。

最后，高同型半胱氨酸还可能与叶酸代谢障碍有关。叶酸在精子DNA甲基化过程中发挥重要作用，若叶酸缺乏或代谢异常，将导致精子DNA低甲基化、染色体不分离等问题，进而增加DNA碎片率，影响妊娠成功率。

因此，当发现精子DNA碎片率偏高时，建议准爸爸们及时进行Hcy和叶酸代谢基因的检查，以便及时发现问题并采取相应的治疗和改善措施。

2.精子线粒体功能

这些年，备孕的女性朋友们越来越明白卵子质量和线粒体功能有多重要了；不过，说来也怪，大家对男性线粒体功能的关注却少了很多。

这主要是因为女性的卵子不仅要带上大堆的能量物质，还要在受精后给受精卵到囊胚阶段提供能量和营养。

研究显示，卵子里面装了大约10万个线粒体，这数量可是身体其他细胞的很多倍，连线粒体含量第二高的心脏细胞都比不上它，差了大概30倍！

而且，胚胎和胎儿体内的线粒体都是妈妈给的，所以卵子的线粒体功能对卵子质量，还有胚胎能不能着床、能不能顺利生长发育都非常重要。

相比之下，精子里的线粒体就少多了，只有25-75个左右。在之前的多次研究中发现，精子产生能量主要靠糖酵解过程，而这些线粒体在受精后也不怎么起作用。所以，男性的线粒体功能就没那么受重视了。

然而，最新的研究表明，男性的线粒体功能不仅影响精子的运动能力，还对DNA的完整性和精子质量产生重要影响。

▲ 线粒体功能与精子质量

当精子的线粒体功能发生异常时，特别是与柠檬酸代谢相关的酶和琥珀酸脱氢酶（线粒体内部三羧酸循环的两个关键酶）出现异常时，会导致活性氧ROS的升高，进而造成精子DNA等结构的损伤。

简而言之，线粒体就像是一个小锅炉，通过燃烧糖和脂肪来产生能量。当这个锅炉出现问题时，燃烧就会不充分，产生大量的中间产物，这些产物就像“烟雾”一样会损害精子。

因此，当男性遇到精子质量问题时，也可以考虑进行线粒体功能的检测，以便及时发现问题并采取针对性的治疗和改善措施。

三招教你如何改善精子质量

1. 改善生活方式与环境因素

考虑到环境暴露和不良生活方式对男性生育能力的显著影响，所以，在我们的调治服务中，首要调理方向是改善这些负面因素。

一般性措施包括：戒烟、限制酒精摄入、避免有害物质接触（如油漆、杀虫剂、农药、重金属）、保持适宜体重、健康饮食、避免久坐不动、减少长时间桑拿/泡澡/坐浴，以及阴囊温度过高时使用降温贴等。其他就不一一列举，需要结合患者个体情况进行进一步的调治。

2. 治疗相关疾病

重视并治疗影响男性生育力的常见疾病，如睾丸炎、前列腺炎和精索静脉曲张等。这些疾病可能导致精子质量下降，因此需要及时治疗以改善精子畸形率、活动率和DNA碎片率。

3.生殖营养IV治疗精准干预

在调治服务中，我们会在调治医生的指导下进行针对性的营养干预，来提升精子活力、质量和数量。比如通过抗炎、抗氧化的营养补剂来降低自由基和ROS、平衡免疫；通过细胞能量支持来增强线粒体功能，改善精子活力等等。

由于每个人的个体情况不同，营养素的品类选择与服用剂量不能擅作主张，需要在调治医生的指导下使用。

我们也遇到过一些患者，因为自身的消化吸收能力没有那么好，或对饮食的管理不够严格，精子质量现改善效果不是很理想。

这个时候我们会使用生殖营养IV治疗的方式为精子进行营养富集，一方面高效补充精子蛋白的主要成分，一方面促进能量代谢改善线粒体功能，两者结合可以快速改善精子活力，提高精子质量。

生命的起源总是充满了神秘，男士的精子也是一样，看似简单的外表下，却埋藏着深奥不为人知的“内核”。作为参与新生命起源的重要一份子，在遭遇胚胎培养失败或者质量不佳时，也应担起自己的责任，去进行质量的加强和改善！