肝素/阿司匹林保胎没用？！可能是这个指标有异常！

在试管移植和孕期保胎的征途中，肝素和阿司匹林常常被视为“护航神器”，它们凭借各自独特的机制在改善凝血功能、预防血栓形成方面发挥着重要作用。然而，当一些准妈妈满怀希望地使用这些药物时，却遭遇了保胎效果不佳的困境。这不禁让人疑惑：难道是这些药物失去了效力？答案或许并不简单，关键在于是否有一个关键指标被忽视或处理不当。

对于这部分患者，我们的调治医生结合问诊，有时会建议补充血脂方面的检查，而检查结果出来以后，就会发现她们中确实很多都存在胆固醇指标过高、血脂过高的情况。

而通过针对性的改善后，很多姐妹都抱娃成功。那血脂问题，是如何影响我们抱娃的？需要怎么做才能积极改善？如果放任不管会容易发生哪些问题呢？今天我们就来聊一聊。

增加高凝风险 导致着床失败或胎停

高胆固醇和高血脂对于怀孕的影响，最重要的就是会增加怀孕后的高凝风险。我们的血液在血管中流动，就像生活中在公路上行驶的车流一样，这些车就像血液中的各种物质，如果路上的大车过多，车流过于密集，那么就容易堵车。

血管中也是一样，如果血管内的大分子物质，比如胆固醇、甘油三酯过多，就容易发生聚集、拥堵。

尤其是我们怀孕的时候，因为身体需要的营养能量更多，所以血管中的内容物，会比非妊娠时期增加，血容量最多会达到非妊娠时期的将近1.5倍左右。

但是，身体的血管数量和容积并没有相应的增加这么多，就好像我们节假日时，突然车流增多更容易发生堵车一样，孕期时血容量会更容易呈现高凝状态。

如果在平时，胆固醇等稍微高一些，可能还不至于引起高凝反应。但是在孕期，这个风险会被扩大很多倍。

当这种凝血功能过于强烈时，就容易在血管中产生过多的血栓，这些血栓会堵塞子宫和胚胎之间生成的微小血管，造成胚胎的血供不足。

严重的，甚至因为血流过快或者压力过大，造成微小血管的破裂产生出血，或者宫腔内的积液，从而容易导致着床失败或者胎停等问题。

为何使用肝素、阿司匹林可能没用？

很多姐妹可能都知道，孕期如果发生高凝，一般的处理措施就是使用肝素和阿司匹林，但这两种药物，一种的作用是降低凝血酶的，一种是降低血小板聚集来降低凝血风险。

这两种药物对于高血脂、高胆固醇带来的高凝问题，其实并不能很好的解决。也就是说，如果你是因为这个原因导致的血栓增多，那很可能孕期即使用药，效果也不会很好，高凝也不能很好的改善。

所以，我们在备孕期，如果存在胆固醇、甘油三酯等过高的情况，一定不要忽视，最好在怀孕前就做出改善，不要把风险留到怀孕后。

试管备孕期胆固醇、血脂过高如何改善

那我们在备孕期如果有胆固醇、血脂过高等问题，应该怎样改善呢？是需要吃降胆固醇和血脂的药物么？

其实大多时候是不行的。

备孕期他汀类药物不建议

最常见的降胆固醇和降血脂药物，都是他汀类的药物。我们都知道，很多血栓风险高的老年人会长期服用，但是这类药物对于备孕期的女性，往往是很不适合的。

他汀类药物降低胆固醇的原理，往往是通过抑制肝脏合成胆固醇的功能，来降低胆固醇的含量。这种方式确实可以降低胆固醇指标，但却会对我们的备孕带来很大的不利影响。

胆固醇并不是“坏东西”

其实，胆固醇并不是一个有害物质，反而对身体来说很重要。我们备孕时经常提到的雌激素、孕激素、雄激素，就是身体通过胆固醇来逐步合成出来的。

也就是说，胆固醇是我们性激素的原料。如果身体胆固醇的合成功能降低了，那你的性激素的原料就会更容易缺乏。

尤其是身体中产生量比较大的孕激素和雄激素，就会因为原料缺乏导致激素分泌不足。这会更容易造成：

① 卵泡分化功能降低，有效卵泡数和AMH降低；

② 雌孕激素失衡、内异症、子宫内膜息肉等问题的发生几率增加；

③ 乳腺等身体部位肿瘤的风险增加。

除了对性激素有影响外，胆固醇还是我们身体肾上腺激素的原料，而肾上腺激素的异常会导致代谢、免疫、神经调节功能的异常，这些都会间接影响我们的生育能力。

所以，即使我们的胆固醇水平过高，往往也不会使用他汀类降低胆固醇合成类的药物（具体使用医生会根据身体情况判断，请遵医嘱）。

正确解决方式：追根溯源 针对性营养富集

实际上，对于很多育龄女性来说，如果出现胆固醇过高，一般不会是因为身体合成了过多的胆固醇，更多可能是因为胆固醇的下级代谢出现问题。

也就是身体产生出来的胆固醇不能很好的被利用和降解，导致“原料剩余过多”。因此，我们的综合调治服务中的解决方式，是进一步分析胆固醇的运输、代谢环节，到底是哪里出了问题，然后针对性进行改善。

常见的原因是胆固醇代谢过程中必要营养素的缺乏，比如胆碱、肉碱等；有些是因为自身的肾上腺功能出了问题；也有的是因为排卵功能出现异常；还有的是因为压力、生活习惯等原因导致。

同时，调治中还会加以生活方式的干预，积极运动，控制饮食，往往就会让胆固醇水平很快恢复到正常范围。

可以说，只要找到原因，血脂问题改善起来并不困难。所以，当我们发现胆固醇和血脂高时，千万不要置之不理，不然后面可能会带来更大的危害。但也不要盲目使用不适合的药物，不然可能适得其反。