究竟什么样的卵泡，才能长出「好卵子」？3个误区几乎人人都有！
发布于：2024/6/25
卵泡的发育状况一直是备孕女性关注的焦点。许多人都听说过“18mm”这个数字，认为只有达到这个大小的卵泡才能孕育出健康的卵子。
但事实上，卵子的质量可远不能用卵子大小（直径）来判断——
今天，橄榄树生命就来聊聊卵泡发育的那些事，解开一些常见的误区，并提供一些科学的指导。
卵泡大小和卵子质量的误区一：卵泡的直径足够了，就代表长得好？
Too young too simple!
最新发表在《生育和不育》杂志（Fertility and Sterility）的一篇研究，通过三维超声技术观察了53名女性在体外受精过程中的卵泡，共153个有效卵泡，发现卵泡体积与卵子成熟度之间存在显著的相关性。
▲ 触发时卵泡体积>0.56cm³是预测卵母细胞成熟度的临界值
结果显示，在扳机日（夜针日）当天，卵泡体积>0.56cm³时，是卵母细胞成熟的临界点，获得成熟卵母细胞的可能性更大。（按照椭球形来算的话，球体的三个直径大约是13mm，10mm，9mm，最大平均直径11.5mm）
▲ 文献数据
当卵泡体积>2–3cm³时，卵泡可能在取卵前发生自发破裂，而<0.56cm³的卵泡通常未成熟。鉴于这些发现，研究人员提出了新的基于体积的扳机日的标准：70%的卵泡在0.6cm³和2-3cm³之间的优势卵泡可用来扳机。
这为我们提供了一个新的视角：卵泡的体积，而不仅仅是直径，可能是评估卵子成熟度的重要指标。
为什么会这样呢？
传统的确定扳机日的标准，是二维超声下至少存在两个平均直径≥16-18mm的卵泡。平均直径通常是测量一个卵泡的两个径线后相加再平均所得到的。
但因为卵泡不是正球体，当根据二维B超测到的两个直径进行大小评估时，结果并不精确。因为即使它们有相同的平均直径，也可以呈现不同的体积。比如，一个18x18mm的卵泡可能与体积从1.5到3cm³的卵泡一样大。
▲ 3D超声下，自动计算的卵泡体积
扳机日之后到最终卵母细胞成熟，平均卵泡体积增长了0.70cm³，增长比例达到了26%-50%，增长的非常快！且与卵泡体积呈正相关。
卵泡大小和卵子质量的误区2:排卵和月经都正常，激素正常，那么卵泡和卵子都会正常了？
并不是哦，即便排卵和月经正常，月经早期激素看似正常，也可能会出现卵泡过早发育的可能。
在我们日常工作中，会遇到很多姐妹，她们月初的FSH似乎很正常，甚至有时会低于8miu/ml，但是雌激素却偏高，通常在50pg/ml以上。
一旦雌激素高于50pg/ml时，也就意味着募集已完成，之后卵泡开始发育。当优势卵泡形成后，雌激素将和FSH形成负反馈，从而抑制FSH的分泌，在后期就可能导致卵泡发育动力不足的情况。
另外，早发的卵泡在促排药物作用下会迅速长大，并压制其他小卵泡的发育，让卵泡发育不能同步，卵泡不能同时成熟，影响最终的取卵数量和质量。
卵泡大小和卵子质量的误区3:卵泡又大又圆就代表卵子质量好？
我们通常会把卵泡大小、形态、激素水平等等，用作我们常规预估卵子质量的工具。
但问题是，其实这些判断都是从外观的角度进行评判的，无法帮助我们看到卵泡内的微环境、卵泡液中营养的富集状态等等卵子“原生家庭”里真实发生的事情。
可能会存在金玉其外败絮其中的情况。就好像有些拿去做三代筛查的囊胚看起来都是好胚胎，也会不过筛。
因此，才会出现有一些姐妹的困惑：卵泡大小合适、形态圆润、激素数值也不错、结果就是自怀怀不上、试管也配不成胚胎的情况。
灵魂发问，到底怎样才能养出真正质量好的卵泡和卵子？
从上面的内容我们能看出来，好的卵泡不仅要大小合适，还要均衡、饱满。
这可不是一个简单的事，不仅涉及到卵泡发育的基础物质条件，包括激素、营养、线粒体功能、卵巢和卵泡周围血供，还涉及到身体大环境的平衡和稳态。
一般为了防止卵泡的提前发育和排卵，临床会根据情况，在卵泡发育到10-15mm、还没有触发排卵反应前，使用拮抗剂来抑制LH上升，阻断本该发生的排卵反应。
同时使用尿促等药物来促使卵泡继续生长，直到卵泡长到我们预想的大小且雌激素合适，再使用破卵针帮助卵子排出。通过人工控制的办法，强行让卵泡长到比较理想的大小。
这个过程十分高效，是临床比较常用的解决方式。
但它存在一个问题，就是假如身体同时还存在胰岛素抵抗、甲减、免疫失衡、肾上腺疲劳以及雌激素代谢异常等，本身会影响卵泡生长和质量的情况时，如果不做相应的改善和调整，强行让卵泡长大，那么后续卵子无法得到足够的营养及相应的能量，从而影响备孕效率。
在橄榄树生命的备孕调治过程中，就遇到了很多原来进行了临床处理但依旧胚胎质量差的姐妹，后来经过调理卵泡能够自己长大并且自怀成功的例子。
所以解决问题的第一步，一定要提醒大家的是；即使准备进行临床干预，也要先“扫清障碍”，才能让后续的处理更加有效。
因此，想要改善卵子质量，一定不是仅仅加强某方面的影响。卵子作为女性身体中最大的细胞，不仅需要的营养更多，也更容易受到生殖毒性物质的伤害。
当我们遇到卵子数量少或质量差的问题时，一定要做到综合调理解决。在橄榄树生命的备孕综合调治服务过程中，我们融合了生殖医学、功能营养、中西医结合、健康管理等多种手段，来提高生育力。
结语：卵泡的发育是一个复杂的生理过程，它不仅仅依赖于卵泡的大小。通过科学的监测和合理的干预，我们可以帮助卵泡达到最佳的成熟状态，为成功受孕创造条件。
记住，每个人的情况都是独特的，不要简单地复制别人的经验，而是要根据自己的实际情况，找到最适合自己的方法。
如果你在备孕路上遇到了困难，不要犹豫，寻求专业的帮助，让我们一起更好更快地迎接宝宝到来！
微信
扫一扫关注我们
