输卵管“内涝”严重，只能一【切】了事吗？

在女性的生殖系统中，输卵管无疑扮演着举足轻重的角色。它是连接卵巢和子宫的重要通道，负责输送卵子和受精卵。然而，当输卵管遭遇“内涝”问题时，很多女性都会感到恐慌和无助。那么，输卵管“内涝”严重，真的只能一“切”了事吗？今天，我们就来深入探讨一下这个问题。

首先，我们要明确什么是输卵管“内涝”。在医学上，这通常指的是输卵管积水，也就是输卵管内部出现了液体积聚的情况。输卵管积水不仅会影响卵子的正常运输，还可能对受精卵的着床造成障碍，从而导致不孕或流产等问题。

当输卵管内的积液通过输卵管流经子宫，正在等待着床的胚胎就被“淹”了。

而且这些积液并非是普通的分泌物，而是由于输卵管粘连、闭锁，粘膜细胞的分泌液积存到了输卵管内，或因为输卵管炎引发峡部及伞端粘连、输卵管堵塞后形成输卵管积脓，这些脓细胞在管腔内被吸收后，形成了水样液体。

这些液体含有炎性因子，返流至宫腔，可能导致的结局有：

①将对子宫内膜及胚胎产生毒副作用;

②积水返流宫腔还会对胚胎造成机械性的冲刷作用，不利于胚胎着床和发育。

为了避免输卵管积水对胚胎着床可能带来的不良影响，移植前会建议先处理输卵管积水。

怎么处理积水？结扎？还是一【切】了事？

那当然不能够。

在保护女性卵巢储备功能的前提下，输卵管积水的处理，当然是“堵”大于“切”。

所以会优先选择输卵管结扎的方式来处理，我院主要采用腹腔镜下输卵管近端结扎术处理。

如果积水严重，采用结扎的方式也难以避免积水的影响，那么再考虑切除输卵管。

输卵管积水如何处理？

在《输卵管性不孕诊治的中国专家共识》中，对于辅助生殖治疗中输卵管积水的处理方法中提到：

（1）输卵管切除和近端阻断术都是胚胎移植术前输卵管预处理的首选。

（2）输卵管积水穿刺抽吸也可提高胚胎移植术后妊娠率，但限于无积水复发的患者。

此外，输卵管栓塞术、输卵管腔内注射硬化剂在特殊病例中也可作为治疗输卵管积水的方法。

●输卵管积水抽吸术：只是暂时将积水抽出，但抽吸后积水复发率高，依然可能存在积水返流宫腔的问题;

●输卵管结扎术：可以阻止积水返流宫腔，但无法解决积水复发的问题;

●输卵管切除术：可以彻底解决输卵管积水的问题，但适用于输卵管积水严重的患者。

输卵管积水的每一种处理方法都有优缺点，试管助孕师会根据女方的具体情况和意愿，选择最优解决方案。

处理输卵管积水后多久可以移植胚胎？

在处理输卵管积水时，试管助孕师会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，如药物治疗、手术治疗或物理治疗等。治疗的目的在于消除积水、恢复输卵管功能，并创造一个适宜的环境进行胚胎移植。

然而，治疗完成后，输卵管和整个生殖系统的恢复需要一定的时间。这个时间因个体差异、治疗方法和病情的严重程度而异。一般来说，如果输卵管积水得到了有效治疗，且没有其他并发症或异常情况，理论上可以在输卵管恢复后的短时间内进行胚胎移植。

但实际操作中，试管助孕师通常会建议患者在处理完输卵管积水后等待一段时间，以确保输卵管和子宫环境完全恢复，从而提高胚胎移植的成功率。这个时间可能是一个月或更长，具体取决于患者的恢复情况和试管助孕师的建议。

此外，胚胎移植的成功与否还受到其他因素的影响，如胚胎质量、子宫内膜状况、激素水平等。因此，在进行胚胎移植前，试管助孕师会进行全面的评估和准备，以确保最佳的移植条件和成功率。

总之，输卵管“内涝”严重并不一定只能一“切”了事。通过充分了解患者的具体情况，选择合适的治疗方法，并结合预防措施，我们可以帮助女性朋友们解决这一难题，重拾健康和生育的希望。让我们共同努力，为女性的生殖健康保驾护航！