一颗卵子一个娃，抓住这个激素就能怀！｜备孕科普
发布于：2024/2/20
你怎么能确定自己哪天最容易中招怀孕？首先，就要确定自己哪天排卵。
而触发排卵，至关重要的一个激素——就是促黄体生成素（LH）。
在激素六项的报告中，我们对LH并不陌生，但对LH的高峰、激增以及与排卵的关系，姐妹们可能还拿不准。今天橄榄树生命就带大家深入了解追踪LH对预测排卵的重要作用。
LH是什么？LH的激增又是什么？
卵泡期：为雌二醇（E2）的合成提供底物－雄烯二酮；
排卵前：血LH峰能促使卵母细胞最终成熟及排卵；
黄体期：低水平LH支持黄体的功能，促使孕酮及E2的合成分泌。
触发排卵，是我们今天介绍的主要作用。在生殖中心促排卵，最后打的破卵针就是模拟LH形成峰值，让卵子排出来的，排卵试纸测的也是LH的浓度。
现在你知道LH对排卵而言是多么的重要了吧！
在我们月经周期的大部分时间里，LH水平都很低。但是一旦卵巢中的卵子发育达到一定阶段，LH水平就会迅速增加，这种快速增加称为LH激增。
LH激增，我们也称之为LH峰，LH峰是排卵所必需的。
如何判定LH激增的出现？
目前关于LH激增出现的定义没有产生共识，主要有三种意见：
○LH水平激增到基础LH值的1.8-6倍（1.8倍以上）
○LH水平增量＞2-3 SD
(增量超过之前LH的平均值的2-3个标准差）
○LH水平增量超过30%的波幅
（LH最大值减去基础值）
LH激增出现后多久发生排卵？
从LH激增开始出现到排卵之间的时间存在个体差异，范围可从22小时至56小时之间。
生殖医学权威期刊Hum Reprod Update上的一项荟萃分析数据显示：从LH峰出现到排卵,平均时间为33.91小时(95%置信区间：30.79小时–37.03小时)。
▲对LH激增和排卵的再认识:一项系统回顾和荟萃分析
及其对真正自然周期冻融胚胎移植的意义
我们常常还会看到这样一些数字：
在LH峰出现后24-36小时，会发生排卵；
排卵试纸测到强阳后，12-36小时内可能会出现排卵；
一般打完夜针34-38小时后取卵……
这些时间建议都是在追踪模糊的排卵时间窗，但每个人的情况，还真是有挺大不同的。
LH峰是以固定模式出现的吗？
并不是！虽然LH的中期激增是排卵所必需的，但并不意味着LH水平在所有人和所有周期中看起来都一样。事实上，整个周期的LH水平和LH模式远非一成不变的情况。
LH峰的模式、振幅和持续时间均存在变异性。
LH峰主要有3种类型：单峰型、双峰型、平台型。相对常见的类型为单峰及双峰型（占85%左右），平台型相对少见。
出于排卵跟踪的目的，需要注意的主要事情是最初的LH激增，因为正是最初的激增可以预测排卵和生育高峰。
但是对于一些女性来说，LH测试可能不是估计峰值生育能力的最佳方法。
因为根据我们每个人LH激增的时间长短，以及卵巢对LH信号做出反应所需的时间，LH检测呈阳性可能意味着：即将排卵、正在排卵，甚至是你昨天已经排卵了。
为了确认排卵发生，还需要观察基础体温的升高，或让医生检查孕酮水平。（通常排卵后7天孕酮会达到峰值）
那么，为什么有的人LH已经阳性了，但是不排卵呢？原因有多种：
PCOS：多囊会导致整个月经周期的LH水平升高。
黄体化未破裂卵泡(LUF)：即使导致排卵的激素水平正常，卵泡也不会破裂，因此卵子不会释放。
*需要注意的是，还有一部分不孕女性会出现LH过早升高，而发生小卵泡排卵，这样的卵子受精能力比较差，也更容易发生生化妊娠。
如何精准追踪LH的峰值？
从上面我们已经知道了，每个女性的激素水平不同，同时期的规律性及波动性都很大，因此最好不要使用排卵试纸这种模糊的测试方法，最好使用可以根据个体差异定量监测激素分泌模式的方法。
除了卵巢超声和频繁抽血测激素之外，还有一种居家的连续尿生殖激素检测，可以准确观测到LH的峰值和排卵发生情况。
这种居家的连续激素检测，意味着你能够每天看到自己的LH变化并跟踪低、高或峰值水平。同时监测FSH和P水平，能让我们激素失衡问题和排卵真实情况暴露无遗，并能精准指导用药时机，高效备孕！
连续性的激素监测在以下三个方面对备孕姐妹来说是神助攻：
自然备孕监测排卵——明确是否有排卵，指导同房时机
调理效果监控——通过连续激素对比，判断治疗效果
动态监测激素变化——指导用药时机，精准补充雌孕激素
无论是想调理自怀，还是移植前调整激素和内膜情况，都非常适合！
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