试管促排药国产和进口，你Pick哪一个呢?
发布于：2024/2/6
了解过试管知识的姐妹都知道，试管婴儿促排卵是为了获得更多成熟的卵细胞，以此配成更多可供移植的胚胎。
其中，会用到许多不同的促排卵药物，注射的、口服的、进口的、国产的，每种促排卵药的剂量和价格也不一样。
面对那么多种选择，大家难免会有这样的纠结：
还有的姐妹也有疑惑：
“我这次试管用的促排药才几十块一支，我听别的试管姐妹说，她们的促排药都花了好几千，是不是因为我的医生没有给我用好的促排药，所以结果才不好啊”？”
无独有偶，我们也经常收到咨询，明明有便宜的促排药，为什么医生给我用贵的？
其实，这两种疑问在前来咨询的患者中普遍存在，我们只要知道一个道理，并不是越贵的药就越适合。
毕竟在下丘脑和卵巢看来，促排药物只有合不合适，不存在高低贵贱！
那今天咱们就来简单的说说，常见促排药物的区别以及哪种更适合你。
1、认识促排药物
在促排药中，按照制药工艺，一般会简单的分为两类：
▪尿源性促性腺激素制剂，一般简称为“尿促”；
▪重组人FSH制剂，代表的药物就是“果纳芬、普利康”。
后者是在前者的基础上进行精炼加工，药物中的有效成分被进一步修饰加工，去除对身体无效的部分，只保留最直接对身体最有效果的部分，分子量更小，也一般会认为“效价”更高。
也就是说，在同样的质量摄入的情况下，因为分子量更小，更“精炼”，所以会起到更大的药物作用。但因为使用了更先进的工艺，制作过程更复杂，有了重组过程，因此价格也更高。
并且，这类药物大多数是进口药物，这个因素进一步拉高了药价，就会出现大家俗称的，“进口药”或“更好的”“更贵”的促排药。
2、促排药贵等于更好用吗？
（1）不同促排药物的区别
“尿促”其实是通俗的叫法，一般医生和患者在说这个词的时候，就是指HMG（典型代表是乐宝得），一种从更年期女性尿液中提取的含有FSH和LH的药物制剂。
HMG（乐宝得）和重组人FSH制剂（果纳芬、普利康），最大的区别就是，HMG里含有LH，而重组人FSH制剂不含有LH，效价更高。
HMG因为工艺相对简单，制备方便，而且国内可以生产，因此价格很便宜。
（2）自身LH比较低的患者更适合用尿促
“进口药”对于大多数试管患者，确实是效果更好。但有些时候，工艺先进、效价更高，也并不都是优点。对于有些患者，有可能更老的工艺，更廉价的“尿促”其实是更适合的。
比如对于很多大龄或者卵巢功能低下的患者，简单说，就是自身LH比较低的患者，HMG反而是比较适合的。
目前有明确的临床研究表明，当患者的LH在整个促排过程小于2时，很难有好的促排结果。研究也认为，LH不止在卵泡成熟中起作用，在卵泡早期筛选和生长中也有意义，具体的机制目前还不是特别清晰，但是太低肯定是不好的。
因此，对于LH比较低的患者，在促排提高FSH，让多个卵泡启动发育的同时，补充含有LH的HMG，反而可能效果更好。
（3）自身LH正常或偏高的患者不适合用尿促
但是，如果自身的LH正常或者偏高（比如PCOS患者）可能就不适合了，过高的LH会降低卵泡对FSH的敏感性。
3、促排药如何选更适合
试管婴儿过程中对促排卵药物的选用，是根据患者的年龄、卵巢功能及既往用药史，调整用药类型和剂量，选择适合您的药物。
医生需要在用药过程中间断进行B超监测和血液激素检测，以调整用药剂量和种类。
医生通常会根据患者的病情帮助选择，同时还包括一些辅助用药。
如果患者的卵巢功能不好，用药量会比较多，一般采用进口药与国产药搭配，尽量在保证成功率的基础上，为患者选择比较经济实惠的方法。
所以患者不必太纠结一定要用进口药，或者因为用了国产药而担心药效不好之类的，对医生要有绝对的信心，合适自己的才是最好的，而不是最贵的。
就促排卵治疗药物而言，据临床数据跟踪显示，使用进口药与国产药的成功率没有明显不同，因此，不要盲目相信国外的就一定好。
而且医生需要在用药过程中进行B超监测和血液激素检测，以调整用药剂量和种类。
做试管婴儿最重要的是选择一家正规、专业的医院，这可以有效提高成功率。
最后总结一下，自身LH比较低的患者，选择含有FSH和LH的药物制剂更适合；自身LH正常或偏高的患者，选择不含LH的重组人FSH制剂更适合。
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