有胎心胎芽，还会胎停育？这5个因素不可不防！
发布于：2023/12/21
胎心胎芽出现了，却发生胎停了？这成了很多备孕孕妈的苦恼。
没怀孕的时候盼着赶紧双杠中奖，但真的怀孕了以后却又怀的心惊胆战。看着这些姐妹们实在是心疼。
这只是截取一部分留言，大家都在问：
为什么会出现这样的情况？发生后又该怎么办?
橄榄树生命总结了6个高风险因素，我们今天一起来看看！
1、怎么判断胎停育?
如果月经周期规律，一般怀孕6+周就可以看到胎心胎芽。
如果月经周期不规律，就不能单纯根据末次月经推算孕周，还需要根据HCG血值以及超声结果综合判断胎儿发育情况从而核实真正的孕周。
胎停育是指有停经史的女性经超声及血HCG证实为宫内早孕，胚胎不再正常发育的情况。
符合以下标准至少一项即可诊断胎停育：
①孕妇自身反应：如果孕妇出现胎停育，可能会出现下腹部疼痛、阴道少量出血、恶心呕吐等不适症状。但并不是所有孕妇都会出现这些症状，因此不能单纯依靠这些症状来确定胎停育。
②影像检查：通过B型超声波检查可以观察胎儿的发育情况，如果发现胎儿没有进一步发育，或没有发现胎心，可能就是胚胎停育。
③血液检验：如果孕妇体内胚胎停育，孕妇的血液HCG水平会出现明显变化。可以通过抽血检测血清中的绒毛膜促性腺激素的水平来判断胚胎是否正常发育。如果HCG没有很好的翻倍增长，或呈平台期，甚至下降状态，就要考虑是否有胚胎停育或宫外孕的可能。
（1）染色体异常
胎儿染色体异常是导致胎停育的主要因素，染色体异常往往表现为染色体数目异常以及染色体结构异常，以染色体数目异常最常见。
造成染色体异常的原因很多，主要有物理因素，化学因素，生物因素，母亲年龄等。
尽管不是所有的染色体异常都和母体的年龄有关系，但是研究表明年龄≥35岁的孕妇，胎儿出现染色体异常的可能性更高。
（2）孕妇年龄
孕妇高龄（≥35岁）为发生胎停育的危险因素。
女性年龄超过35岁，卵巢储备功能会逐渐下降，卵子质量也随之受到影响。且怀孕过程中容易发生多种合并症，从而影响妊娠结局。
高龄孕妇在产检中应该注意遵医嘱定时产检，在孕中期时尽量选择准确率较高的无创DNA筛查替代唐氏筛查，必要时还可以选择羊水穿刺进行产前诊断。孕期还需要注意血压血糖的监控，体重的合理增长等。
（3）感染因素
母体感染细菌、病毒和早孕期胚胎停育、自然流产等存在密切关系。
母体感染又包括生殖道感染和巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染。
哪些病原体需要注意：
常见导致不良妊娠结局的女性生殖道感染的病原体包括：衣原体、支原体、淋病奈瑟菌、加德纳菌。
造成慢性子宫内膜炎的可能致病菌包括链球菌属、肠球菌属、葡萄球菌属和肺炎克雷伯菌等。
（4）免疫因素
常见的和胎停育有关的自身免疫性抗体包括抗心磷脂抗体、抗精子抗体等。
这些抗体就像是给我们的机体下了“迷魂汤”，导致我们的机体开始攻击正常的生理过程，排斥胚胎在体内的种植和发育，从而发生胚胎停育。
如果是孕前发现存在免疫性问题，可以先进行治疗后再进行受孕。
如果是怀孕后发现免疫性抗体的异常，可以在医生指导下使用相应的药物进行免疫抑制以及保胎治疗。
（5）黄体功能不全
我们大家都知道的保胎药就是黄体酮和地屈孕酮，也就是孕激素类药物。
在怀孕过程中，孕激素主要能够抑制子宫收缩和发挥免疫效应，从而保护小宝宝在妈妈的子宫内健康长大。
黄体功能不全指的是排卵后黄体发育不良，分泌孕酮不足或者黄体过早退化，与不孕或者流产关系密切。
对于黄体功能不全的患者，可以进行卵泡监测并在医生指下受孕，黄体期给予黄体支持，并持续用药至发现怀孕。
有些人担心孕期用药是否安全呢？已有大量研究表明孕期黄体支持是安全的，不增加妊高症、产后出血、早产等并发症的发生率。
3、胚胎停育的处理
如果连续超声检查和/或血HCG明确胚胎停育了，建议尽快终止妊娠。
使妊娠物从宫腔内排除，否则长时间的胚停易造成孕妇凝血功能障碍，妊娠物与子宫壁机化包裹，紧密粘连，清宫困难，还易伤及内膜，以免影响再次妊娠。
为了更好地准备下一次怀孕，建议对胚胎组织行染色体检查，如染色体培养核型分析、荧光原位杂交技术、染色体微阵列检测技术等，如果胚停组织染色体异常，考虑做夫妻双方的染色体进一步检查，必要时可以选择三代试管婴儿技术助孕。
如果染色体无异常，夫妻双方可以做一些免疫抗体、内分泌激素的检查，但是这些检查的有效性目前尚没有定论。
发生一次或2次胚胎停育，不必过于焦虑，多数胚胎停育是偶然的，调养好身体，还有机会成功妊娠的。
对于多次发生胚胎停育的患者，建议去遗传科或复发性流产门诊咨询，对夫妻双方进行详细检查，明确反复胚胎停育的原因，并针对病因纠正后在医生指导下再次妊娠，避免发生类似情况，进行优生优育。
最后，想和大家说如果不幸发生了胎停育，要及时调整好心态，进行系统检查，发生胎停育并没有这么可怕，只要紧跟医生的脚步，一定可以拥有健康宝宝！
微信
扫一扫关注我们
