女性常见的生殖内分泌疾病有哪些？是否都需要做试管？

人体的激素调节是神经--体液调节机制，而和生育有关的生殖内分泌系统为下丘脑-垂体-性腺轴的综合调节系统。包括下丘脑、垂体、卵巢、甲状腺，及各个分泌器官相互调节，协同影响发挥正常的生理功能，从而保障女性的生殖和身体健康。

但如果女性的生殖内分泌轴出现了失衡，激素的调节作用出现异常，就会影响到女性的身体健康和生育能力，引发各类疾病，包括不孕症等。

具体的影响如下：

1、雌激素不足引发的卵巢早衰、子宫内膜过薄、频发流产等疾病

雌激素负责女性的身体发育和女性特征维持，以及支持女性排卵、月经规律、子宫内膜增殖、支持胎儿发育等生育功能。若是雌激素分泌不足，就会影响到协同卵泡雌激素促进卵泡发育的功能出现异常，出现排卵障碍、卵泡储备量提早消亡而出现卵巢早衰，还会影响到子宫内膜的增殖、增厚和脱落调节，出现月经失调、子宫内膜过薄等，从而引发不孕症。此外，雌激素的下降还会对女性的乳房(萎缩、下垂)、皮肤(松弛、长斑、皱纹)、骨骼健康、中枢神经、糖代谢、脂肪代谢等造成异常影响，提前进入围绝经期。

对于只是雌激素短时间内下降，月经不规律、子宫内膜过薄等情况，可以通过补充雌激素药物来帮助调理，恢复月经规律，并经检查子宫内膜厚度达标后可以再次尝试自然备孕;而对于AMH值低于1.1的卵巢储备低值，或是年龄较大(35岁以上)的女性，建议直接做三代试管，通过量身定制试管方案来尽快实现健康生育，以免错过生育机会。

2、高催乳素血症

催乳素（PRL）是由垂体前叶分泌的一种激素，正常时主要促进乳腺发育及泌乳。当发生高催乳素血症时，PRL水平异常升高，破坏了正常的月经和生育过程，导致月经紊乱、不孕、溢乳等症状。

高催乳素血症的病因可以分为生理性和病理性。生理性高催乳素血症通常发生在妊娠期和哺乳期，这是正常的生理现象，不需要治疗。而病理性高催乳素血症则通常由病理因素引起，如垂体肿瘤、药物作用、多囊卵巢综合症等。这些因素导致PRL分泌过多，从而引发高催乳素血症的症状。

病理性高催乳素血症的症状主要包括月经紊乱、不孕、溢乳等。月经紊乱主要表现为月经量减少、月经周期延长或缩短、甚至闭经。不孕则通常由于月经紊乱所致，难以受孕。溢乳是指非哺乳期乳房分泌乳汁的现象，也是高催乳素血症的典型症状之一。

高催乳素血症的治疗，需要根据具体检查，分析致病因和对症状的轻重情况进行治疗，对于症状较轻的患者，可以选择多巴胺受体激动剂治疗;对于存在小瘤体的可以服用甲磺酸溴隐亭来移植垂体催乳素分泌和催乳素瘤细胞增殖，从而帮助缩小瘤体;而当垂体肿瘤产生明显的压迫神经系统症状或药物治疗无效时，应考虑手术切除肿瘤。对于大龄并具有生育需求的女性，在调理好高催乳素血症症状和恢复月经规律后，建议尽快进行三代试管助孕，试管助孕师可以通过量身促排卵方案和科学监测、安全用药过程，来避免卵巢过度刺激综合征的伤害，还能提高获卵数目和质量，并通过三代试管技术实现孕前的优生干预，选择基因层面健康的胚胎植入母体子宫，保障母婴健康妊娠。

3、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，以持续无排卵、高雄激素、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。该病在育龄期女性中的发病率较高，主要症状包括月经稀发、不孕、多毛、痤疮、肥胖等。

此类女性想要实现生育，需要采用调节月经周期、降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗、诱发排卵的药物进行治疗。如短效复方口服避孕药、孕激素、复方醋酸环丙孕酮等。以及通过调整生活方式和减肥，控制饮食和加强身体锻炼来帮助改善卵巢功能和身体状态，以帮助提高受孕能力。对于大龄、存在既往不孕史、不良妊娠史的女性，建议直接选择第三代试管技术来助力提高妊娠成功率，还能保障未来宝宝优生质量，以免自然尝试无果和不良妊娠对女性身体的伤害和生育机会的流逝。

4、甲状腺素分泌异常，甲亢或甲减

甲状腺功能分泌的腺素水平过高或是过低，都会影响到女性的身体健康、月经失调、自身免疫系统损伤、受孕和孕育胎儿的能力出现异常。甲亢是因为甲状腺激素分泌过多所引起的，症状主要表现为精力旺盛、脾气暴躁、容易饥饿、消瘦、眼睛突出、月经失调、不孕、频发流产等;甲状腺功能减退，简称甲减，是由于各种原因导致甲状腺激素产生不足或甲状腺激素的作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征，甲减会影响正常的代谢和新陈代谢，导致月经不调、闭经等问题，从而降低怀孕机会，也可能导致流产。

总之，甲亢和甲减都会影响女性的怀孕。因为甲状腺激素对于卵巢排卵功能是有影响的，也会影响到女性的性欲以及子宫发育。另外由于甲状腺激素，对于胎儿的，智力和生长发育都是有重要影响的，所以在备孕期间就要将甲状腺功能控制在正常的水平，通过吃药、调整生活习惯和饮食，或手术的方式都可以帮助改善。甲状腺素分泌异常的问题，需要在备孕期提前治疗和改善后，才能做试管，于自然备孕女性也是同样重要的，孕前进行甲状腺功能的基础检查很有必要。

5、闭经

闭经是多种疾病导致的女性体内病理、生理变化的外在表现，按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。闭经还可分为原发性闭经和继发性闭经，闭经意味着卵巢的排卵机制出现异常，无排卵也无子宫内膜脱落的月经来潮，需要具体病因分析后对症治疗，再给予是自然受孕或试管助孕的指导。