高泌乳素血症对怀孕会带来哪些影响？做试管可行性高吗？

泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素（PRL），是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。

当体内催乳素偏高时，可以明显地抑制垂体的促性腺激素的正常分泌，从而引起卵巢功能紊乱，影响卵泡的正常发育、排卵功能和孕育功能。如促卵泡生成素分泌减少，就会直接导致卵巢中的卵泡发育障碍，发育弱小或不健全，最终导致不排卵而不能受孕。而促黄体生成素分泌不足则引起黄体功能不健全，难以维持受精卵的着床、发育、故不易怀孕，即使受孕也很容易流产。

此外，催乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力，雌激素、孕激素合成因而明显减少，使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态，直接影响孕育功能。当性激素的大量减少至一定程度，还会使患者出现酷似女性更年期的诸多症状。

高PRL血症的常见症状

1.非哺乳期水平异常升高

泌乳素是垂体分泌的一种激素，正常情况下在非哺乳期时，泌乳素维持在一个非常低的水平，非哺乳期的女性也不会有泌乳或溢乳的症状。

我们知道催乳素（PRL）其主要功能为促进泌乳。从妊娠7周开始增多，随妊娠进展逐渐增量，妊娠足月分娩前达高峰，约200μg/L，为非孕女性10μg/L的20倍。当血泌乳素水平升高时，影响卵巢功能，可有闭经、溢乳。

2.垂体平面发生问题

大家也许还不太清楚，我们女性的月经是受到很多因素影响的，最主要的是下丘脑-垂体-卵巢轴，在任何水平上发生问题，都可以导致闭经或月经不调。高泌乳素血症就是在垂体平面发生了问题。

垂体前叶的各类腺细胞增殖后，都有可能成为各种类型分泌亢进的垂体腺瘤。常见的有催乳细胞增殖分泌过多的泌乳素（PRL），造成闭经-泌乳综合征的垂体泌乳素腺瘤。

3.闭经、泌乳

如果一位女性，既往月经周期正常，但不明原因出现3个月经周期不来潮，或6个月不来月经，伴有有泌乳或溢乳现象时，就要去妇产科或内分泌科检查，以除外高泌乳素血症了。（闭经也有许多其他的原因需要鉴别。乳头溢液时，也需要去乳腺外科检查，以除外是否有乳腺肿瘤的可能。）

高泌乳素血症影响自然怀孕吗？

答案是肯定的！

因为泌乳素分泌不稳定，可因不同身体状况的影响而发生变化，如睡眠、抑郁、紧张、运动、性生活、饥饿以及进食后等均可能影响其分泌状态，而使泌乳素的分泌出现升高。

当泌乳素升高会影响女性的垂体正常功能，使之不能较好的分泌性腺激素，这样女性的卵泡发育、成熟都受到了影响，导致卵泡发育不健全，影响女性的生育。另外也可以导致黄体功能不全，这样很难让受精卵着床，让女性很难怀孕，即便侥幸怀孕也容易出现流产，所以当发生泌乳素升高的情况，可先治疗后在受孕。

泌乳素过高，做试管婴儿可行吗?

女性泌乳素水平高但月经周期稳定，没有头晕、视力模糊等不良症状，那么对做试管婴儿影响不大。如果高泌乳素血症症状严重且月经不规律，存在排卵不规律等情况，这样会影响到促排用药的效果，不利于保障获卵率与获卵质量。因此，建议在进周前，先对症进行调理，待内分泌水平恢复正常之后再进行试管婴儿，这样更能保障试管成功率。

对于泌乳素偏高的女性，试管助孕师会先通过药物进行调节，使泌乳素达到正常理想的水平，再通过科学合理的促排用药与安全无痛取卵来保证女性身体健康，同时有效提高卵子利用率，为试管助孕加分。

在促排用药环节，试管助孕师会先根据女性的实际情况(年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等)制定的促排方案。通过使用天然无副作用促排药物进行合理促排，药品质量安全有保障;用药期间，试管助孕师会对女性卵泡的发育情况和激素水平进行实时监测与检查，并及时进行用药调整，保障多的卵泡同时发育成熟，同时避免卵巢过度刺激、腹水、多囊等不良并发症的产生，确保身体健康。

此外，助孕师通过多次B超和验血在恰当的时机进行取卵，例如待卵泡发育成熟，即卵巢内至少有2个卵泡发育直径大于18mm、3个大于17mm，便会注射破卵针(HCG/Lupron)，于36小时后安排取卵。取卵前会有麻醉师根据女性身高、体重等指标进行合理用药，加上严谨的操作，保证了取卵过程的安全无痛。取卵结束，女性仅需在观察室适当休息，若无不适，经医生允许后即可返回住所静养。

注意：妊娠期间，垂体功能会加强，分泌更活跃，此时，也要注意原有的一些症状是否又重新出现或加重，比如泌乳、头痛、视野改变等，因此还是需要做进一步诊断和治疗的。

妊娠后泌乳素会有一定的升高，因为胎盘也可以分泌一定的人胎盘催乳素（HPL），是随着孕周的进展而变化。但当发现泌乳素（PRL）水平异常增高时，还是会对妊娠有一定的影响，除了不容易怀孕以外，还会造成流产等不良结果。