做泰国第三代试管婴儿后，还用做大/小排畸吗？

泰国三代试管婴儿是针对移植前胚胎的遗传学筛查和诊断技术，可以排除存在染色体异常和基因缺陷的胚胎，选择符合优生优育标准的胚胎进行移植，大大降低试管流产率和保障母婴健康妊娠质量，其平均超过80%的试管成功率吸引了成千上万计划生育家庭的目光，通过泰国试管抱到了心愿宝宝。

那么，做第三代试管婴儿后，孕期还需要做大/小排畸吗?原则上我们移植的通过三代技术检测的胚胎是健康的，但是引发胎儿的畸形病因除了遗传因素以外，还受环境因素、孕妈心情、营养摄取、叶酸是否缺乏、母体是否有其他基础疾病，孕期是否接触野生猫狗等病毒多因素的影响，为了保障胎儿优生质量，产前进行一次大/小排畸是很有必要的，也是对孩子和孕妈的有效保护方式。

大排畸是通俗的说法，规范的说法是“孕中期系统产前超声检查”。检查时间为孕22～26周进行大排畸检查，此时胎儿各主要脏器已发育，羊水量适中、成像效果好，更有利于进行系统的胎儿畸形筛查。通过四维彩超来操作，主要筛查：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良、四肢畸形等。

小排畸是针对胎儿生长发育中，一些结构畸形处在动态发展中，只有到一定孕周才能靠超声观察到，比如小头畸形、脑积水、膈疝、某些心脏畸形。检查时间为孕30～32周进行。主要筛查：脑积水、肾积水、多囊肾、十二指肠闭锁、肺囊腺瘤等。对中孕期大排畸进行拾缺补漏，以及发现迟发性的畸形。

大排畸、小排畸能互相替代吗?

不能，小排畸检查对胎宝宝心脏、肺脏、肾脏结构显示清晰，但对四肢、脊柱显示就比中孕期差，对拍摄面部四维成像也不如大排畸。大排畸和小排畸有各自的检查意义、重要性和互补性。

第三代试管婴儿包括两种技术为PGS和 PGD。当前PGS技术为前沿的NGS技术，可以分析胚胎是否存在染色体缺失、异位、倒置或重复等不良情况，还能详细检查染色体的微缺失情况，选择染色体正常健康的胚胎进行移植。第三代NGS比第二代ACGS的准确率要高出很多，具有通量大、时间短、精准性高和信息量大等优势。PGD技术是针对胚胎染色体上是否存在基因突变点进行诊断，有效排除近300种遗传性疾病对未来胎儿的影响，让携带同种隐性遗传病基因的夫妻生育健康孩子。排除常见的出生缺陷和罹患遗传性疾病，如地中海贫血症、血友病、脊髓型肌萎缩、脆性X综合症、假肥大性肌营养不良、唐氏综合征、猫叫综合征、遗传性耳聋、脊髓性肌肉萎缩症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、糖原累积病Ⅱ型等。所以做泰国三代试管婴儿，通常是不需要再做NT、羊水穿刺或是无创DNA检测基因等检查的。

孕期如何避免胎儿发育畸形

1、孕期保持心情愉悦

若孕期孕妇情绪不好可能会导致胎儿发育出现畸形，主要为两方面的影响。一是孕妇生气或情绪大波动时，会导致胎盘的血流循环受到影响，从而导致胎儿缺氧从而影响了正常发育;另者是，孕妇情绪长期焦虑、紧张会导致体内的激素含量发生变化，从而影响了体内内分泌功能的正常，不利于胎儿大脑的发育。出现胎儿脑积液增多以及畸形的症状。所以孕妇保持愉悦的心情，有利于血流循环及激素含量均衡，可以促进胎儿在子宫内健康生长发育，同时有利于促进智力的提高。

2、避免接触污染源/置身于污染环境中

孕期避免接触辐射、甲醛、激素药物、农药、工业毒物、高温、噪音、重金属、野生猫狗(弓形虫)等污染源，不去高原缺氧的地方，不去人口密集地拥挤风险，不去吸烟场所等，保护胎儿健康发育。

3、营养膳食，孕期保健品按医嘱服用。

孕期保障合理三餐，荤素搭配和各类营养物质的有效摄取，是保障孕妇身体维持健康和胎儿健康发育的必需条件。但是过度进补或是偏食是不行的，还有需要按医嘱定时定量地补给叶酸、钙铁锌、DHA等保健品，因为光靠食物摄取，其含量不能达到胎儿发育的需求。避免糖类物质、肉类的过度摄取，易引发妊娠期糖尿病，高血压等并发症，会对胎儿发育造成畸形风险。拒绝烟酒，若怀孕期间如饮酒过多，也可致胎儿发生畸形或子宫内死亡，出生后生长迟缓，中枢神经系统异常与行为缺陷。

4、做好孕期保暖保护和身体锻炼

很多人怀孕后为了养胎，而选择久坐或卧床不动，反而不利于身体健康和胎儿的正常发育，并使孕妈身体素质降低，易在流感季节感冒，若出现高烧，或是接触到风疹病毒感染者、弓形虫感染、疱疹病毒感染等，都会导致胎儿发育受限，出现异常畸形的情况。