泰国试管婴儿如何筛选优质囊胚进行移植?

提到做试管助孕，人们总会优先考虑到成功率的问题，也深知试管婴儿能否成功受多方面因素影响。其中，囊胚的质量是重要因素之一。筛选健康优质的囊胚于试管周期起着至关重要的作用。那么，该如何挑选出质量尚佳的囊胚呢?筛选前又有何要求?

囊胚的筛选主要是将质量不佳的囊胚进行淘汰，保留住优质的囊胚用于移植，以提高着床率。而养囊则是培育出一定数量的囊胚，为后期的筛选环节奠定有利基础。

所谓的养囊，就是延长胚胎的培育时间，将早期胚胎继续培育至第五天形成由一百多个细胞组成的囊胚，此时的囊胚形态结构稳定、生命活力旺盛、且能清晰分化为内细胞团(未来发育成胎儿)和滋养层细胞(将来形成胎盘)，具有更好的发育潜能与着床能力，但是这个培育过程要依赖于优质的囊胚培育系统和娴熟的培育技术。

筛选健康优质囊胚参照两大标准：

1.囊胚等级划分：初步筛选优质囊胚

囊胚的等级划分主要是从形态学的角度对囊胚进行初步评估，从而筛选出相对优质的囊胚。囊胚的等级主要是根据囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞团和滋养层细胞数目及排列结构这几方面来进行划分。

根据囊胚腔的大小和是否孵化，我们将囊胚发育分为六个级别：

一级：为初级囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

二级：为初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/2;

三级：为扩张囊胚，囊胚腔逐渐向整个胚胎拓展;

四级：为扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;

五级：表示正在孵化的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;

六级：代表已经孵化的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

根据囊胚内细胞团与滋养层细胞数目、排列结构分别划分为两部分：

•内细胞团分级：

A级：细胞数目多，排列紧密;B级：细胞数目少，排列松散;C级：细胞数目很少。

•滋养层细胞分级：

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散、C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成，大的细胞很少。

根据以上分级标准，分别进行组合，就形成了所谓的囊胚级别划分，以4AA级为例，该囊胚处于扩张阶段，其内细胞与滋养层状态都很好。因此，级别越高，则表示囊胚的生命力更强、着床能力更高，试管助孕成功的几率也会更大。

2.全基因检测：保障移植前囊胚的健康性

这里需要提示的是：等级评分高的囊胚是从形态学上被初步认定为优质囊胚，但对囊胚的染色体、基因等遗传物质不能做出准确判断。因此，囊胚的健康无法得到保障，不健康的囊胚进行移植，容易出现胎停育、生化妊娠、流产或胎儿出生畸形、智力低下等不良情况发生，严重威胁了母婴的健康安全。为了避免以上情况的出现，就需要运用到PGS/PGD技术对移植前的囊胚进行基因筛查诊断。