做试管婴儿移植后为什么要保胎？
发布于：2022/7/1
常常听我们做试管婴儿的患者诉苦：前期促排卵打针已是千疮百孔，好不容易盼到胚胎移植，又变成了药罐子，这些保胎药可不可以省省啊？
可以非常确定的告诉大家：不可以！
先了解以下什么是黄体功能不全。黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。
而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全，主要有以下3个原因：
1 、在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。
2 、做试管婴儿的患者，大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全。
3 、在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。
因此，对于做试管婴儿的患者，因为自身黄体功能不全，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以大家口中的保胎药非但不能省，还要坚持按时用！
二、都有哪些保胎药？
目前，黄体支持的药物包括：黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。
其中黄体酮类药物应用最为广泛，常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。
1 、口服制剂：由于肝脏的首过效应，需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。
目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮（达芙通），是一种反式孕酮，其对孕激素受体具有高度选择性，全部作用均由孕酮受体介导，与其他受体结合少，不良反应小，口服易吸收。
2 、针剂：是比较传统的黄体酮制剂，无肝脏首过效应、生物利用度高，肌肉注射后迅速吸收，能提高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效已较为肯定。
但因为是油剂，注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿，吸收恢复需较长时间，患者耐受性较差。
3 、阴道制剂：主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经阴道途径给予黄体酮后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，并完成从子宫内膜向肌层的扩散，即“子宫首过效应”。
并且由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”，在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应，从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。
目前很多研究认为，孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。
阴道用药患者的全身反应小，可避免肌注带来的痛苦，耐受性好，但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。
做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后，可在医生的指导下选用不同剂型的黄体酮，但务必每天按时应用，以免体内孕激素水平波动对大家的怀孕大业造成不良影响！
三、孕期跟踪指导
《注意休息，避免剧烈运动》
在胚胎移植后，女性要卧床休息48小时，也被称为黄金48小时，可平卧、侧卧或斜倚在床上，起床时不要用力过猛;且48小时内先不要洗澡，防止因地面湿滑而导致流产发生。也不要做剧烈的运动或是过于劳累，注意休息，也不要熬夜，规律作息。
《健康饮食，保证营养均衡》
在饮食方面，移植后女性不吃辛辣、生冷的食物，要禁烟酒、不喝咖啡、浓茶等。要做到合理膳食、保持营养均衡，例如多食用高纤维、易消化的食物。另外，多吃蛋白质含量高的食物，如鸡蛋、肉、鱼、虾、牛奶和豆类等。对于子宫内膜较薄的女性还可以多吃豆类，如豆浆、黑豆等，可促进子宫内膜增长。多吃生菜、菜花、菠菜、橙子、葡萄等食物，从中摄取维生素和叶酸，以及多吃粗纤维食材，如山药、芹菜促进肠胃蠕动，以防止便秘。
《调整心态，保持愉快心情》
试管诊疗时以及孕期，女性的情绪也很重要，建议您要调整心态，减少压力，保持舒畅愉快的心情，从而调节内分泌水平，使子宫内膜增长，提高容受性，有利于胚胎生长发育和妊娠。此外，还要远离电离辐射和高温高压的不良环境，避免接触有害化学物质等，这样更有利于胎儿成长。
《及时补充叶酸和维他命》
橄榄树生命提倡在孕期准妈妈可以吃些孕妇保健品，如叶酸，深海鱼油(DHA)、维他命和钙片等，为胎儿的生长发育提供能量和营养，防止胎儿发生畸形等不良情况。
提示：叶酸的补给应该从备孕前3个月开始维持至妊娠3个月或整个孕期结束，当然具体用药剂量和时长根据母体的实际情况来定，在医生的指导下补充即可，因为叶酸的作用是有效预防胎儿出现神经管畸形，减少妈妈换先兆子痫，降低发生妊娠高血脂症的风险。
【温馨提示】
由于每位女性的身体状况不同，移植后有的准妈妈可能会出现少量褐色分泌物或是白带增多、腹胀腰酸、呕吐或便秘等现象，这都是正常的反应，有些是胚胎植入子宫内膜着床所致，即妊娠征兆，并不会影响胚胎生长发育和女性身体健康，所以大家不要过于紧张和担心，只要密切观察即可，若是有剧烈腹痛、大量或持续出血等则需要及时到医院进行检查和诊疗，以确保母婴安全健康。
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