多次移植不着床被告知内膜容受性差，可能是忽略这件事

有很多做试管婴儿的姐妹会存在移植几次都不着床的情况，然后检查后才会发现是内膜容受性差，这个时候就需要进行宫腔镜检查。但是就算是做了很多次宫腔镜检查，而且也按照医嘱服药，但是到头来依旧是内膜容受性差。其实这也是普遍存在的一个现象，手术成功，术后用药正确，那问题究竟出在了哪呢？实际上，对于宫腔环境，我们往往会忽视一件很重要的事情——宫腔菌群。

什么是宫腔菌群

在我们的体内，住着数以万亿计的细菌和其他微生物，维护着体内生态系统的平衡，担任着治理和修复人体生态坏境的重要任务，除了我们常提到的肠道以外，皮肤、口腔、生殖器等部位，也都寄生着丰富的微生物菌群。很多人都以为子宫是无菌的，其实不然，与肠道细菌集合体的“肠道菌群”一样，女性的宫腔内也同样存在着“子宫内菌群”。

2015年美国罗格斯大学的研究者们在子宫内发现了有益菌，从此开始了对宫腔及阴道菌群的深入研究。2016年美国斯坦福大学的萨伊蒙教授团队也发现宫腔内有益菌含量少的女性，相对更难怀孕。

如果宫腔菌群环境被破坏，非有益菌就会揭竿而起，趁机抢占有益菌的阵地。而非有益菌比例的增高会激活子宫内膜的免疫，有可能出现把受精卵误当作异物进行攻击的情况。受精卵都被当作了“异物”，还如何顺利完成着床和发育呢？因此当宫腔内的菌群环境被破坏，子宫内膜容受性就会受到影响，增加生化、胎停等不良妊娠的可能性。

是什么破坏了你的宫腔菌群

引起菌群失调的原因有很多，例如抵抗力低下、不良的生活习惯、滥用抗生素等。而对于试管中的姐妹们来说，这诸多原因中最常遇见的就是反复的宫腔操作，每一次宫腔操作都会进行消毒杀菌，术后还会使用抗生素抑制炎症，虽然预防了感染，但也杀死了宫腔内大量的包括有益菌在内的菌群，这对宫腔菌群来说是毁灭性的打击。

简单的说，菌群就像是覆盖在阴道和宫腔内表面的一层植被，反复的宫腔操作、消炎灭菌等，会将宫腔内好的坏的菌种都统统灭杀，像是植被被严重损坏后，绿洲就会变成了沙漠，而当阴道及宫腔内的有益菌比例减少，就会减弱各类病原体的抑制作用。如果细菌通过宫颈进入子宫，那么导致子宫内膜炎、输卵管炎症、盆腔腹膜炎等的可能性也会增加。只有拥有健康的植被，土地才能够自由呼吸，才会构建健康的生态系统。宫腔也是一样，需要稳定健康的菌群环境，来帮助我们形成强有力的屏障，维护生殖系统内部的生态平衡。

如何应对宫腔操作对菌群的破坏

实际上宫腔镜的进入及宫腔操作的灭菌过程等都会引起宫腔内环境的变化，导致宫腔菌群的平衡被打破。一旦非有益菌占领了主导地位，就很可能触发炎症反应，甚至导致不孕。就目前的研究来看，宫腔菌群的来源可能同时具有——原著居民（宫腔菌群）、入侵者（宫腔操作等带入）、及游历者（阴道等相邻器官菌群）这三种性质。

但有些时候，我们又不得不因为一些原因进行宫腔操作，那么如何弥补这些操作带来的影响呢？因此，调控阴道菌群环境可以有效维护宫腔环境。这一研究也为将阴道菌群种植作为一种临床治疗宫内疾病、改善子宫内膜容受性的可选方案，奠定了坚实的理论基础。

因此，调控阴道菌群环境可以有效维护宫腔环境。这一研究也为将阴道菌群种植作为一种临床治疗宫内疾病、改善子宫内膜容受性的可选方案，奠定了坚实的理论基础，健康女性的阴道中，可以分离出50多种微生物，在正常状态下，这些菌群互相制衡，形成阴道内环境的动态平衡。其中乳酸杆菌作为主要的常驻菌群，是维持阴道菌群平衡的核心。

对内乳酸杆菌是矛，可以使细胞内的糖原分解成乳酸，而乳酸可以有效的抑制阴道内有害菌的生长，维持阴道内正常的菌群平衡。对外乳酸杆菌是盾，可以在阴道壁上形成一层保护膜，抵御外来致病菌的入侵，对阴道有很好的保护作用。因此通过阴道种植乳酸杆菌，可以有效地帮助我们减少在取卵或进行宫腔操作时对宫腔菌群环境破坏带来的影响。

怎样判断宫腔菌群环境如何

宫腔菌群与子宫内膜疾病息息相关，并且，如果菌群失调，细菌可能会沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行，部分人可能也会出现以下几种宫腔菌群与子宫内膜疾病息息相关，并且，如果菌群失调，细菌可能会沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行，部分人可能也会出现以下几种症状：当然，并不是所有菌群失调的人群都有症状表现，有时候是很难自我察觉的。这种时候，我们可以通过微生物检查来帮助我们判断自己是否有菌群失衡的情况。

1、阴道微生态分

析属于常规检查，医生取阴道分泌物进行化验，根据所得结果分析阴道微生态是否平衡。

2、EMT子宫内膜微生物检测

是一种评估子宫内膜微生物状态的检测方法，可得知子宫内膜微生物多样性及各种微生物占比，准确判断子宫内膜微生物的平衡状态，那么当身体出现以上症状、检查结果提示菌群失衡、或反复进行过宫腔操作的女性，都有必要考虑进行阴道种植乳酸杆菌，来帮助预防菌群失衡带来的不良影响。

另外，在胚胎移植操作中，当移植管穿过宫颈到达宫腔时，宫颈及阴道的有害菌、病原体等也有可能会随移植管带入，从而破坏宫腔环境，影响妊娠结果。所以在移植周期也同样不可忽视对宫腔菌群环境的关注，针对性地采取干预措施，提前建立正常的阴道菌群，以减少促炎细胞因子反应，提高妊娠成功率。

如何保持菌群平衡

不同的疾病对应着不同的菌群结构，最终真正会影响到的其实还是全身的健康。同样，无论是身体的大环境还是肠胃健康，都会或多或少的影响到宫腔的菌群环境的维持。想要保持菌群平衡，日常需要做到：

1. 注意保持妇科的清洁卫生，特别是夫妻生活前后，如果有阴道瘙痒或白带异常，可使用含有乳酸菌的酸性制剂，得不到缓解的情况下需尽早治疗；

2. 饮食上尽量保持低碳原则，同时避免摄入过量蛋白质，没有被充分消化的蛋白质，会成为有害菌生长的助力；

3. 适当补充益生菌和维生素，帮助菌群的恢复和定植。但需要在专业医生的指导下进行，毕竟维生素的摄取不可过量。

说了这么多，对于宫腔菌群在怀孕中的重要性，大家应该了解了一些，良好的菌群环境是优秀子宫内膜容受性的条件之一。就像土地需要繁茂的植被才能够保证水分、营养等不易流失一样，宫腔也需要有菌群的保护，才能使内膜的整体环境更好