拯救高龄试管的「秘密武器」，你准备好了吗

生儿育女，传宗接代，享受天伦之乐是无数渴望做父母的美好愿望。

然而，并不是每个人都能如愿以偿的顺利好孕。

特别是对于的高龄的女性来说，做试管的风险也会随之增加，年龄越大，“胎停”的概率越高。

据临床数据显示，在35岁时，流产率为25%，40岁的流产率为35%左右，45岁时流产率已经达到50-60%。

但高龄只是导致生化怀孕、流产胎停身……的诱因，其背后的主要黑手其实是胚胎染色体异常！

我们都知道，人类有固定的23对46条染色体，多了或者少了都会造成严重的后果。

在试管婴儿过程中，染色体数目异常会直接导致胚胎发育异常（胚胎不过筛）、胚胎植入异常（移植失败）或者是胎儿发育异常（胎停流产）。

例如，我们所熟知的唐氏综合征，就是因为第21号染色体多了一条。

（图中的异常染色体属于三倍体，就是一种非整倍体）

而如果想要提高试管婴儿的成功率，就要从检测移植前胚胎的染色体情况入手。

对此，PGT-A或许就可以助你一次成功怀孕！

PGT-A（非整倍体植入前遗传学检测），以前我们称为 PGS（植入前遗传学筛查）。

传统的PGS染色体检测方式，是取5个胚胎的滋养细胞进行Biopsy（细胞活检），检测它们的染色体数量是否正常。

（传统PGS流程）

但是这种通过局部推测整体的方式存在局限性——马赛克胚胎。

因为在马赛克胚胎中，它们彼此间的细胞是不一致的，所以随机取到的5个细胞并不具备代表性。有可能取到的5个细胞是正常的，但其他细胞异常；也有可能取到的5个细胞是异常的，但其他细胞是正常的。

（正常胚胎、异常胚胎、马赛克胚胎）

不难看出，只有第一个检测是准确的，能够发现胚胎是马赛克胚胎，剩余两者则因为随机取到的细胞不同，得出的结果大相庭径！

而PGT-A就是解决这一问题的有力「神器」！

PGT-A所采取的是一种最新的无创性的染色体筛查方式——NICS®。不再基于传统的内细胞团和滋养细胞两者的分类上，而是转战于胚胎培养基。

液体培养基里面会有很多胚胎释放的DNA，将这些培养基中的DNA标本收集起来并送检，就能得到较为准确的结果。

因为无需活检，PGT-A的优势就很明显，对胚胎的损伤更小，胚胎不会因活检产生应激反应，最大程度上保障了胚胎的完整性；培养基中的DNA是胚胎释放的，不单单是滋养细胞，数量更大、来源更广，同时也更具代表性。

当然，无论是胚胎活检还是NICS®，都存在同一个问题，那就是如果获得的DNA的量不够多，就可能导致报告结果不够准确。

但相比于胚胎活检，NICS®将对胚胎的损伤降到最小，成功的概率也更大！

根据国际共识PGS特别适合下面的人群：

1)女方年龄大于35岁（AMA）；

2)反复自然流产在2次及以上（RM）；

3)反复种植失败（RIF），高评分胚胎移植3次及以上未妊娠；

4)严重的男性不育（SMF），男方严重少弱精子症、畸精症;

5)其他：选择性单胚胎移植（eSET）等。

这里说一个我们橄榄树生命的临床案例：

患者情况！

37岁，多年不孕，意外流产2次。

在第一次周期，获得8枚胚胎，鲜胚移植1枚生化妊娠，其余有5枚发育至囊胚期，通过PGT技术筛选，多枚嵌合胚胎。

在我们医生的建议和L女士充分知情下，医院将存留的5枚囊胚培养液样本，进行NICS®检测，最终选择评级A的囊胚进行移植，z女士成功妊娠，羊水检测无异常。

除了具体的案例，对于PGT-A你还应该知道：

1）必须培养至囊胚以进行检测。

2）无法防止不是由染色体异常引起的流产。

3）所有测试的胚胎可能都是非整倍体，可能无法移植。

4）有可能（5％到15％）没有异常，但可以判断为异常（假阳性），反之，则有异常，但可以判断为没有异常（假阴性）。

5）只在胚胎测试时进行异常检查，并不能保证未来的婴儿没有任何问题。

6）不能选择性别。

7）特别适用于重复ART失败者，习惯性流产者或两性中染色体结构异常者

8）PGT-A是对形成胎盘的细胞（滋养层）的测试，并不能反映了100％的胎儿信息。另外，我们不知道是由染色体以外的原因引起的疾病，需要进行羊水测试。

9）并不会对胚胎造成损伤，胚胎学家活检时也是选择滋养外胚层（以后发育为胎盘）的细胞进行活检，所以是安全的。

最后，如果你也是高龄试管备孕、有反复种植失败的经历，或者2次以上的自然流产经历，建议可以通过咨询专业的遗传的生殖医生，或者扫码下方二维码来找寻“好孕”的秘密武器~