胚胎碎片率对试管成功率的影响

据了解，在试管婴儿诊疗周期中影响成功率的因素众多。其中，胚胎质量是重要的原因之一，而如何保证胚胎的质量也成为当代试管婴儿助孕的重要课题。由于胚胎质量与试管婴儿成功率息息相关，其优劣决定成功率的高低和宝宝的健康程度。

胚胎碎片率对试管成功率有没有影响?

这一问题，答案显然是肯定的。胚胎碎片是指从受精卵或早期胚胎中排出的由细胞膜包裏的、没有细胞核的胞浆结构，这些胞浆结构含有或不含有细胞器，呈大小不一的圆球形、椭圆球形或者不规则形状，是不利于胚胎生存发育的部分。

通常，临床中，试管助孕师通过形态学对胚胎进行评级时，会按照原核期形态、卵裂球数目大小、卵裂球均匀程度以及胚胎碎片情况等指标来划分。当胚胎碎片越多，代表胚胎等级越低，胚胎着床能力越差，移植成功几率越小。另外，相对于形态正常的胚胎，有碎片的胚胎其细胞遗传异常率和发病率明显偏高，倘若将碎片严重的胚胎植入母体且成功妊娠，也很可能引起胎停、流产、死胎以及胎儿畸形等。

具体胚胎评分可见：

A级(一级)胚胎无碎片率或碎片≦5%

B级(二级)胚胎 5%﹤碎片≦20%

C级(三级)胚胎20%﹤碎片≦50%

D级(四级)胚胎碎片﹥50%

【注：】等级由A到D是依次递减，A代表等级高，D代表等级低。三级胚胎因不能确保婴儿的顺利发育及健康不建议作为移植，四级胚胎则基本被淘汰。

那么，针对胚胎碎片率的问题，为何会产生碎片?胚胎碎片的产生这是胚胎细胞凋亡的结果，在胚胎体外培育过程中十分常见被认为是一种不适应环境因素而发生的一种毒性反应，细胞将不利于生存的部分排除在外。也就是说，当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外生存环境时，会激活并启动DNA修复的自我保护机制，排出对机体有害的细胞成分，从而导致碎片的生成。

注：少量的胚胎碎片可在胚胎发育过程中，通过胚胎自身消融、重吸收而消失，不影响胚胎活力。只有当胚胎内碎片占比达到一定程度时，才可能影响胚胎的质量和健康，引起胎儿缺陷或畸形的风险。而导致胚胎碎片发生的原因主要有三个方面：

1)精卵质量：胚胎的质量直接由精子卵子决定，所以当卵子或精子质量差，如卵子老化、染色体异常或精子畸形率高、碎片多、活力低等问题。那么便会使得形成的胚胎质量不佳、发育潜能差、着床能力弱。并且还会发生染色体异常以及碎片率明显增加，从而影响其质量。

2)培养液的质量：在试管婴儿诊疗中，培养液对于囊胚培育的成功至关重要，决定着受精卵是否顺利生长发育形成优质的囊胚。这就需要有合理配比的营养物质及必要细胞因子(所有物质保持动态更新，不存在代谢废物过度堆积)，否则会导致胚胎活性降低、碎片率高甚至死亡等。例如，当培养液中氧自由基的当抗氧化能力下降或氧化产物过多时，氧化损伤可直接诱发细胞的凋亡，形成胚胎碎片。

3)培育的环境：除了培养液，生命之源卵子、精子/胚胎对温度是十分敏感的，需要保持在理想恒温的环境下方可顺利完成体外受精、胚胎培育等操作，并且岁对胚胎实验室更是有高要求，需要时刻保持同母体相一致的恒温恒压、环境。若是达不到高要求、高标注，那么便会影响胚胎的正常发育，极易导致碎片形成。

故而，试管助孕师从根源着手，降低胚胎碎片率，提高质量，便于更好的保障试管婴儿成功率，让您早日获得健康的宝宝。

建议夫妻双方在试管前进行身体调理，如：禁烟禁酒、保持良好的睡眠、健康平衡饮食、避免电离辐射、坚持锻炼身体，进行有氧运动等，以便养出高质量的精子、卵子。另外，男女各自还可服用保健品提高精卵质量(男性服用男宝胶囊较少精子碎片率、女性可服用辅酶Q10提高卵子的质量)。

所以，当胚胎的碎片降低，那得到的囊胚质量越高，随后再运用PGS/PGD技术对囊胚进行全基因筛查诊断，择优将健康的囊胚在女性子宫内环境佳、容受性强时将其植入，保障妊娠质量的同时提高成功率，实现健康优生的好孕望。