国外试管婴儿为什么要进行卵泡监测呢？
发布于：2020/4/25
“监测排卵”是各位自然备孕/试管备孕的准妈妈们经常听说，甚至是亲身经历过的事情，可能大家都知道试管婴儿当中必不可少的一个步骤就是卵泡监测，那么到底为什么要进行卵泡监测呢？
国外试管婴儿促排卵是与成功率联系非常紧密的一个环节，促排卵效果越理想，对试管成功的推动力越大，反之，促排卵失败，随即该IVF疗程也将被迫终止。而促排卵效果到底好不好，除了源于女性自身的卵巢功能，还和监测卵泡有关。
卵泡监测，是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况，医学上主要用于不孕患者的一种检查方法，此操作可跟踪了解卵巢的发育数目、发育速度、成熟情况等，从而了解女性的卵泡发育和排卵功能是否正常。
1、女性每个月经周期开始有多个卵泡同时发育，但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称为优势卵泡，其余卵泡则相继闭锁，一般卵泡直径≥4~5mm可通过超声显像显示出来；
2、超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，之后成为优质卵泡会逐渐长大，平均每日增长1.5mm；第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，直至卵泡发育成熟，大约在第14天可发生排卵；
3、临近排卵时，超声图像显示的成熟卵泡呈圆形或椭圆形，直径>18mm；卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄；20%成熟卵泡可见卵丘，卵泡内近壁处呈短强回声等。
卵泡监测是用于不孕患者的一种检查方法，是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况。临床数据显示，很多不孕、月经不调的女性，经卵泡监测可发现卵泡发育及排卵障碍。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证。
但是卵子太小，肉眼看不见，在试管婴儿中，为了成功取到优质的卵子配成胚胎，只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察，每个周期通过3-4次的超声监测，可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、以及何时可进行取卵手术。在试管婴儿超促排卵过程中，卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当一个或一个以上卵泡直径大于18mm，或者三个或三个以上卵泡直径大于16mm时，便可当日“打夜针”注射人绒毛如性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射HCG后36小时取卵。成熟卵泡圆而饱满，子宫内膜内壁薄而清晰，有张力。卵泡数量太少有可能取不到卵子，如小于两个卵泡应放弃，但也不是越多越好，卵泡数量过多，要警惕卵巢过度刺激综合征的发生。有的人卵泡前期长得慢，也不用过于担心，医生也会根据个人情况不同调整的。监测卵泡的时间，国外试管婴儿医生会根据病人的身体情况而定。在排卵监测期间，医生通过B超，可以发现和了解诱发生长的卵泡数目、大小，然后根据监测的结果来适当调整促排卵药的剂量和用药时间。一般说来，月经周期第10-12天时，优势卵泡数量就可以达到2-3个，可以发育到40px大小，不过此时并不能急于取卵，要根据子宫内膜的厚度，尿LH峰，来决定注射HCG时间。由于每个人体质存在差异，对促排卵药物的反应不一，因此医生会通过监测卵泡发育情况确定取卵的时间。在月经第3-5天，卵巢内有小卵泡生成，然后慢慢生长。月经的第7天，在被募集的发育卵泡群中，FSH阈值最低的一个卵泡，优先发育成为优势卵泡。一般将卵泡直径>10 mm时，称优势卵泡。月经周期的13～18天，优势卵泡继续增大至18 mm左右。好卵泡要大：通常来说，卵泡直径达 18～25mm 时即为成熟卵泡，外形饱满，呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰，这样的“好卵泡”排卵后更容易受孕。好卵泡要圆：卵泡就像种子，饱满、圆润才好，如果卵泡的两个径限差距≥3mm就叫扁卵泡，如B超显示15mm× 20mm，则说明卵泡质量不佳。
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