患有乙肝“小三阳”，可以选择做试管嘛？

很多人谈“乙肝”色变，无论是“大三阳”还是“小三阳”，不少人对其还存在疑惑：如果夫妻双方或者一方患有乙肝，能不能好孕呢？还能不能做人工授精/试管婴儿呢？

答案是当然可以，但是要根据具体病情选择适当的怀孕时机。

乙肝是否能做试管需要分情况：

如果仅仅是乙肝携带，是完全可以做试管婴儿的，没有影响。但如果是乙肝小三阳或者乙肝大三阳，这种情况需要患者测定HBV（乙型肝炎病毒）的DNA。

得了乙肝在什么情况下可以做试管婴儿？

患有乙肝，在病情稳定、肝脏系统健康、无明显的临床症状、乙肝病毒检测结果拷贝数比较低，是可以做试管的。而且，乙肝患者如果选择做试管，还可能会减少乙肝向下传播的几率，但是不能完全的阻断。

在患有乙肝，选择做试管流程需要注意：

（1）爸爸妈妈在怀孕前除了需要做好乙肝相关检查、肝脏功能检查、常规乙型肝炎疫苗注射，还要配合医生一起评估母体妊娠、分娩期间的风险，包括母婴传播风险，才选择合适的怀孕时机；

（2）同时按照医生的指导，宝宝在出生后应注射高效价乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。为保证疫苗的效果，别忘了继续接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗哦；

（3）加上产后阻断措施下，母婴传播的阻断成功率高达到90%及以上。

但当乙肝病情处于急性感染期（大三阳）合并肝功能欠佳的情况下，建议不要盲目做试管婴儿。在这种妈妈身体条件较差的情况下怀孕，加之药物的使用上有诸多禁忌，病毒极有可能会通过胎盘传染给胎儿。

乙肝只是传播性疾病

很多人对乙肝有误解，以为它是遗传性疾病，必定会遗传给下一代；其实乙肝只是传播性疾病，治疗得当是可以阻断传播的。

之所以我们经常看到乙肝患者成家族聚集现象，主要还是因为传染而不是遗传。乙肝妈妈主要是通过母婴垂直传播途径，如通过胎盘、婴儿接触或吞入妈妈的血液、羊水或产后喂养和密切接触等，将病毒传染给自己的宝宝。乙肝爸爸则是通过与宝宝亲密接触，但宝宝缺乏对乙肝病毒的免疫力，而将病毒传染给宝宝的。

随着医学的发展，现代研究证明乙型肝炎的父婴传播的概率是非常小的，而且可以通过预防手段防治疾病的传染；而乙肝妈妈只要选择合适的怀孕时间，孕期及分娩时采取合理的母婴阻断措施，是完全可能孕育一个健康的宝宝的。

乙肝携带父母怀孕前后要做哪些检查？

对于乙肝妈妈：

• 孕前（做人工授精、试管婴儿等辅助生殖前）要先就诊传染科，确定肝功能可耐受妊娠，若乙肝DNA定量也在正常范围之内更好。检查乙肝相关指标，全面评估母体情况，充分评估怀孕及母婴传播的风险，时机合适的话再怀孕。

• 孕期定期监测肝功能，警惕黄疸、恶心、肝区疼痛等症状的发生，如有需要及时就医。

• 分娩及产后进行阻断治疗，根据具体情况选择是否母乳喂养，并注意卫生。

对于乙肝爸爸：

1. 1.在孩子出生时，只需按计划免疫进行常规乙肝疫苗接种即可。

2. 2.产后父婴接触时，爸爸还需要注意自己皮肤破损的地方，如刮胡须的外伤等，避免通过密切接触把乙肝病毒传播给宝宝。

宝宝出生后发现患有乙肝，该什么时候要打疫苗？

在宝宝出生后发现患有乙肝，应按照医生的指导，尽早的、最好在出生后12小时内给宝宝在不同部位注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。

宝宝1个月和6个月时分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗。这样可以使母婴阻断成功率达90%～95%。