重度宫腔粘连如何通过试管婴儿收获好孕？

生病就打针、吃药，这是我们从小就懂得的常识。而对于不孕不育患者，他们高效的助孕良药就是试管婴儿，那因重度宫腔粘连被判“生育死刑”的患者朋友们，如何通过试管婴儿一击即中，成功孕育健康宝宝呢?今天，橄榄树生命为大家指路，让有难孕之隐的您走上好孕正途，早日成为一名幸福的宝妈。

一、重度宫腔粘连患者不可不知的生育难点

宫腔粘连是因妊娠、流产、宫腔手术、感染等因素创伤子宫，导致子宫内膜基底层受损，使子宫腔前后壁发生粘连，出现宫腔部分或全部闭锁的一种病症。而重度宫腔粘连是指粘连范围累及宫腔>1/2的情况，宫壁粘着或粘连带肥厚，输卵管开口和宫腔上端闭锁或粘连带瘢痕化致宫腔极度变形、狭窄甚至完全消失，宫腔失去了正常形态。

宫腔粘连是全世界普遍存在的疾病，同时也是诊疗难度较大的一种病症，尤其是重度宫腔粘连，往往需要重复手术和分离，且无法让子宫内膜功能复原。虽然该病症不至于威胁患者生命，但对其生育能力的危害却是致命的。据统计，在不孕患者中，宫腔粘连所致不孕的占比约为40%，其中轻度患粘连者在术后可有50%的几率妊娠，而重度粘连者妊娠率只有30%左右，同时妊娠后流产、早产等不良情况频发，顺利分娩的几率微乎其微。

宫腔粘连患者即便通过宫腹腔镜或开腹手术解决了粘连问题，可治标不治本，其宫腔环境仍处于不利于自然怀孕状态，无法成功受孕，具体生育难点有三：

1、月经异常

女性子宫内膜随月经呈周期性变化，当子宫基层受损和导致粘连，这部分的内膜便无法生长、转化，使得子宫内膜减少，由此月经也会减少、激素分泌异常，继而导致不孕。

2、子宫内膜受损严重

重度宫腔粘连的患者，子宫内膜已经遭到严重破坏，残存的宫内膜极少，缺乏血供及激素支持的内膜，加上粘连带的形成会使得土壤变得贫瘠，如同沙漠化一般，这种状态下孕卵根本无法着床，有幸怀孕的胎儿也会因营养供给不足而引发胎停、流产等。

3、复发率高

重度宫腔粘连复发率极高，可高达62.5%，这将会严重干扰受孕，或直接导致孕卵不能着床而引起不孕，或在成功受孕后因粘连复发减少宫腔容积诱发反复流产等。临床案例也表明，宫腔粘连是导致女性不孕、流产、早产的一个重要因素。

宫腔粘连的治疗方式是什么?

宫腔镜治疗是目前的治疗方式，通过宫腔镜治疗不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。

对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除。而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使女性恢复月经来潮，有的女性可以再次怀孕。值得注意的是，严重的宫腔粘连可能需要多次手术。

如果先取卵，则会白白浪费促卵周期那个大量雌激素的滋养作用，然后后面又要口服雌激素去养内膜。

但如果先做宫腔镜，放置支架，然后启动促性腺激素用药并取卵，则这个过程本身就可以使得卵巢释放雌激素促进内膜生长，与人工周期有同样的作用，而且激素来源为人体自身分泌。然后就可以安排后续的移植相关准备工作。