盘点常见的导致不孕不育的原因！

根据一项名为《国家家庭计划》的国外研究机构调查显示：目前，全球有10%家庭有不孕不育问题，有国外专家甚至将这一现象称为“不孕潮”。如今，这股“不孕潮”在我国也开始涌动。

近年来，中国国民的生育能力不断下降，不孕不育的比例已与西方接近，不孕不育症患病率大约为17%。也就是说每10对夫妇中，就有1-2对难以自然怀孕，约占人口比例为12%-15%，不孕不育造成了越来越多夫妻之间的家庭问题。

怎么算是不孕呢？同居、未避孕、有规律性生活1年以上，三个条件都满足却仍未受孕，在生殖医学临床诊断为不孕症。不孕症的病因众多，想要明确夫妻间不孕的病因，可以从以下几个方面入手。

明确妊娠的必备条件

男女双方生育功能均正常是受孕的基本条件，包括4大方面：

• 卵巢可以正常生产成熟卵子，并且能够顺利排出；

• 有数量足够、活动能力正常的成熟精子顺利排出，并穿越阴道、宫颈、输卵管与卵子相遇。

• 精卵能在输卵管相遇、受精、卵裂，形成胚胎；

• 胚胎在输卵管的帮助下成功进入宫腔并在子宫内膜着床。

以上环节中的任何因素受到影响，均可能会导致不孕。根据受孕的机理和环节，不孕症的原因复杂多样，可为单种病因所致，亦可为多种因素所致。

不孕的原因有哪些？

1、输卵管盆腔因素：约30-45%

包括各种炎症导致输卵管炎症、输卵管阻塞，使得输卵管积水、粘连、闭塞，盆腔粘连导致输卵管远端闭锁，均影响输卵管的功能，导致不孕。

在输卵管检查中，并无功能性检查，仅有通畅性检查，若输卵管粘膜受损、尽管未阻塞，影响了输卵管功能，亦会导致不孕。

主要包括多囊卵巢综合症、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征。

女性无法自主排卵自然不会有下一步受精卵的出现，并且这些疾病往往伴随着月经不调等其他问题，所以育龄期女性一定要关注自己的月经情况。

3、子宫内膜异位症：5-15%

目前临床上统计分析，将近有半数原因不明的不孕症是由子宫内膜异位症所引起的，同时研究也表明大约30％～50％的子宫内膜异位症伴有不孕，但导致不孕的机理较为复杂，具体的原因大致有以下几种：

• 盆腔粘连、影响输卵管的功能

• 卵巢功能的改变，卵巢储备功能降低

• 影响子宫内膜接受性，降低胚胎着床率

• 前列腺素改变

• 免疫因素

4、子宫因素：5-10%

众所周知，子宫在生育过程中发挥极其重要的功能，它担负着精子通过、胚胎着床、孕育胎儿等多项任务，由此可以理解子宫异常必然导致不孕，一般情况下因子宫因素导致的不孕主要分为两大类：

1. 子宫体因素：子宫畸形、子宫肌瘤：粘膜下，壁间肌瘤>4-5cm、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎：结核性、慢性非特异性、子宫缺失(先天性或因疾病切除)。

2. 宫颈因素：对受孕的影响相对较轻，宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、抗精子抗体。

5、男性因素：30-40%

（1）少弱畸精症及无精症：精子数过少，活力减弱，形态异常，无精子。

原因：

• 精子运送障碍：输精管阻塞或发育异常

• 先天发育异常：睾丸发育不全，隐睾

• 精索静脉曲张

• 腮腺炎并发睾丸炎

• 生殖毒性药物：雷公藤

• 化疗、放疗

• 染色体异常：47，XXY…

• 环境因素

• 原因不明性

• 性交频率不足

• 阳痿

• 早泄

• 逆行射精

• 射精障碍：截瘫

6、免疫性不孕：约5-10%

• 男女双方均可产生抗精子抗体，抗精子抗体存在部位：血清，宫颈粘液内，精浆内， 精子表面。

• 其他免疫性因素

男方：精液正常

1、年龄对生育力的影响：不论是女性亦或男性，随年龄的增加，生育力都会明显降低。

2、按照女性生育力进行的女性生育分期

• 20-30岁：最佳生育期

• 30-40岁：生殖功能下降期

• 40-50岁：生殖功能末期

需要各位夫妻注意的是，一般情况下：夫妻或伴侣同居未避孕1年未孕，诊断不孕症，而在特殊情况下：下述患者的不孕诊断无时间限制，且应该尽早就诊，或尝试6个月未孕则积极诊治，例如：