你知道“宫外孕”是怎么回事吗?怎么治
发布于:2020/8/13
宫外孕是大家耳熟能详的一个话题,当宫外孕出现对女性的伤害是非常大的,在异常情况下,受精卵于子宫体腔以外的部位着床时,称异位妊娠,而宫外孕则指的是子宫以外的妊娠。
宫外孕发生的最常见部位为输卵管,输卵管妊娠占异位妊娠的95%以上,其发生部位又以壶腹部妊娠最为常见,约占60%,其次为峡部,约占25%,伞部和间质部妊娠少见。由于输卵管管壁非常薄,管道比较细,不能够适应受精卵生长发育的需要,所以在妊娠不久输卵管就会破裂,引起出血,不及时抢救会危及生命。
这就意味着如果得了宫外孕就需要立即采取措施来拿掉孩子,不然的话孕妇的生命就会受到极大的威胁。
异位妊娠有哪些症状,哪些表现预示着宫外孕
1、腹部疼痛:如果确认怀孕的三周之后感觉小腹有疼痛的现象,而且随着时间的增加疼痛的感觉也越来越明显的话,那么这个时候就要引起重视了,宫外孕的可能是非常大的。
2、头晕眼花:宫外孕也被称为异位妊娠,有的人还会有尿频、呕吐或恶心的症状。有些人还会因为大出血而出现休克的现象,面色苍白和血压下降也是大出血会引起的情况。
如果怀孕期间有突然出现头晕或是眼花,甚至晕厥的现象,那就要考虑是宫外孕了,这主要是因为腹腔内出血过多后,脑部供血不足所造成的,脑部供血不足会出现缺氧,身体一时适应不了就会出现头晕眼花的症状。
3、阴道出血:孕期阴道的分泌是会比以前多一些,一般是不会出血的,如果只是一点点血也属于正常现象。但是如果出血的同时阴道还伴有流血的现象,那么就要考虑是宫外孕了。
宫外孕发生的常见原因,为什么会出现宫外孕
宫外孕发生最常见的原因是输卵管功能异常和盆腔慢性炎性疾病。
一:放置宫内节育器
与异位妊娠发生的关系,异位妊娠发生率增高,其原因可能是由于使用IUD后的输卵管炎所致。但最近表明IUD本身并不增加异位妊娠的发生率,但若避孕失败而受孕时,则发生异位妊娠的机会较大。
二:输卵管手术
曾患过输卵管妊娠的妇女,再次发生输卵管妊娠的可能性较大。由于原有的输卵管病变或手术操作的影响,不论何种手术后再次输卵管妊娠的发生率约为10%-20%。因不孕经接受过输卵管分离粘连术,输卵管成形术手术使不孕患者有机会获得妊娠,同时也有发生输卵管妊娠的可能。
三:输卵管炎症
可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕,轻者尽管管腔未全堵塞,但粘膜皱褶发生粘连使管腔变窄,或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内正常运行,中途受阻而在该处着床。
四:输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管功能受雌、孕激素的调节。若调节失败,影响受精卵的正常运行。此外,精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送。
五、烟酒的作用
现在,社会生活压力不断增大,很多人都养成了抽烟喝酒的习惯,尤其是男性朋友。遇到工作上的不顺心,回到家就会坐在沙发上抽烟喝酒,女性在家里会吸入更多二手烟,香烟中的尼古丁会影响女性的新陈代谢,也会对女性的排卵状况造成影响,女性卵子偏离正常轨道,就有可能造成宫外孕。
宫外孕的治疗方法,宫外孕怎么办
1、药物保守治疗;
2、手术切除患侧输卵管,即根治性手术,可经剖腹或腹腔镜下手术;
3、保留患侧输卵管手术,即保守性手术, 可经剖腹或腹腔镜下手术;
4、如输卵管妊娠若已生育者,一般采用输卵管切除术,尤其适用于内出血并发休克的急症患者。
由于输卵管、卵巢均为双侧,因此,单侧输卵管妊娠后,不是绝对不能生育的,只要另一侧输卵管功能正常无损,仍有怀孕生育的机会,当然,也会有再次宫外孕的风险。据调查,曾发生过宫外孕的女性中,有10%-15%将再次发生宫外孕,50%的人不孕,35%-40%可有正常的宫内妊娠。
因此,有过宫外孕的女性,若再次妊娠,应及时到医院检查,及早诊断妊娠,并排除再次宫外孕。最好在怀孕50天左右做一次B超检查,根据胚囊及胎儿心血管搏动所处位置,可以判定是宫内妊娠还是宫外孕,以早期消除忧虑。在早孕时期一旦出现不规则的阴道出血,应及早就医,争取在尚未发生腹部剧痛即在输卵管未破裂前作出诊断。
如何预防再次宫外孕呢?首先,应及时治疗生殖系统疾病,包括盆腔输卵管炎症、子宫内膜异位症等;其次,减少人工流产等增加盆腔、宫腔病变的宫腔操作,如暂不考虑做母亲,就要做好避孕,良好的避孕可从根本上杜绝了宫外孕的发生;第三,对于部分患者,尤其是宫外孕进行保守性治疗后计划再次妊娠的患者,可以在排卵期前观察排卵即将发生于哪一侧,选择未患过宫外孕的一侧卵巢排卵的周期再择期房事。
目前,不少不孕不育患者为解决盆腔粘连、输卵管病变等问题实施了腹腔镜手术疏通输卵管,这类患者由于无法判断输卵管手术后恢复情况,手术后发生宫外孕的风险也是很高的,因此手术后应积极预防炎症,妊娠后尽早检查,排除宫外孕。若腹腔镜手术后又获得宫外孕,可以认为输卵管的功能异常,建议考虑体外受精-胚胎移植助孕(试管婴儿)。
但当两条输卵管都有过宫外孕病变时,再次宫外孕和不孕的几率很高,可能自然妊娠的很低。对于那些曾经有过一次宫外孕,又再次出现宫外孕的患者,不主张盲目期待和反复继续试孕,而两次以上反复宫外孕患者建议避孕,期待试管婴儿技术助孕。
【体外受精-胚胎移植助孕技术】
体外授精-胚胎移植(IVF-ET)技术,即将患者夫妇的卵子与精子取出体外,于培养皿内受精,并发育成胚胎后移植入患者宫腔内,让其种植,达到妊娠的目的,故又称试管婴儿。对于输卵管梗阻、反复宫外孕、输卵管功能不好的、或输卵管经过手术疏通却仍然不能自然妊娠的的患者,只要仍有一定的卵巢储备,均可选择该方法解决生育问题。
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